Referat Stresul - Mecanisme Fiziologice Si Psihologice2
Mai jos puteti citi fragmente din
Referat Stresul - Mecanisme Fiziologice Si Psihologice2 si de asemenea puteti face
Download Referat stresul - mecanisme fiziologice si psihologice2Citeste fragmente din Referat Stresul - Mecanisme Fiziologice Si Psihologice2
STRESUL – MECANISME FIZIOLOGICE ŞI PSIHOLOGICE;
STUDIU DE CAZ ÃŽN MEDIU ORGANIZAÅ¢IONAL
EDITURA INSTITUTUL DE ECOLOGIE SOCIALÄ‚ ÅžI PROTECÅ¢IE UMANÄ‚
- FOCUS -
CAPITOLUL II
STRESUL ORGANIZAÅ¢IONAL
Factori psihosociali ai stresului organizaţional
I
nteresul faţă de starea individului la locul de muncă şi relaţia cu
performanţele sale profesionale au generat o serie de cercetări în
domeniul psihologiei sociale industiale.
Din această categorie fac parte şi cercetările efectuate în SUA de
către Kahn şi colaboratorii săi.14 Aceştia au putut constata, în
urma cercetărilor efectuate, că 5 persoane din 6 se simt supuse unor
tensiuni la locul de muncă, tensiuni ce sunt suficient de intense
pentru a fi resimţite negativ atât de cei în cauză, cât şi de
organizaţie. De asemenea, s-a putut constata faptul că 88% dintre
subiecţii cercetării reclamă presiunile exercitate descendent (de
către conducere), iar restul de 12% au acuzat presiunile exercitate de
subalterni.
Ipoteza de la care au pornit în efectuarea studiului Kahn şi
colaboratorii săi, ipoteză confirmată de altfel ulterior de numeroase
cercetări, a fost aceea că în cadrul organizaţiilor se poate vorbi
de un stres specific, stresul organizaţional.
Stresul organizaţional poate fi definit ca fiind:
“Răspunsuri fizice şi emoţionale, vătămătoare, ce apar atunci
când solicitările locului de muncă nu corespund capacităţilor,
resurselor, trebuinţelor persoanei, putând conduce la deteriorarea sau
chiar vătămarea stării de sănătate.â€Â15
“O reacţie emoţională, cognitivă, comportamentală şi
fiziologică la aspectele agresive şi nocive ale specificului muncii,
mediului de muncă şi a climatului organizaţional; este o stare
caracterizată de nivele ridicate de distres şi adesea prin sentimentul
de neputinţă în soluÅ£ionarea sarcinilor.â€Â16
“Stresul reprezintă reacţia individului expus la o presiune
excesivă sau la alte tipuri de solicitări ale mediului său.â€Â17
Organizaţia trebuie privită ca un sistem deschis, dinamic, ce se
caracterizează printr-un proces continuu de intrare, transformare şi
ieşire. Intrările sunt concretizate prin: resursele umane, materiale,
energetice şi financiare cu ajutorul cărora organizaţia furnizează
produse sau servicii care influenţează comportamentul membrilor săi,
ce duc la bun sfârşit sarcinile specifice ale societăţii.
Cu alte cuvinte, organizaţiile implică oameni, iar în final depind de
efortul oamenilor.
Esenţa fiecărei organizaţii o reprezintă efortul resurselor umane,
iar eficienţa şi eficacitatea acesteia sunt influenţate, în mare
măsură, de comportamentul membrilor organizaţiei.
Organizaţiile sunt implicate în viaţa noastră de zi cu zi,
reprezentând locul în care consumăm cea mai mare parte a timpului.
Comportamentul fiecărui membru al organizaţiei este influenţat de o
serie de factori, cum ar fi:
tipul organizaţiei din care face parte şi normele sale generale;
relaţiile sale cu ceilalţi membrii ai colectivului, relaţii ce pot fi
formale sau informale;
relaţiile sale cu alte persoane din afara organizaţiei (familie,
prieteni).
Comportamentul fiecărui membru al organizaţiei este influenţat de
comportamentul colegilor săi de muncă, dar totodată comportamentul
acestei persoane poate influenţa, la rândul său, conduita celorlalţi
colegi.
Organizaţia se menţine, funcţionează şi se dezvoltă numai în
măsura în care persoanele care o compun sunt motivate în vederea
îndeplinirii sarcinilor ce le sunt alocate.
Cei doi agenţi centrali, de natură psihologică, care se află la baza
apariţiei stresului organizaţional sunt: conflictul de rol şi
ambiguitatea rolului.18
În cadrul unei organizaţii fiecare membru al acesteia joacă un rol,
cu alte cuvinte îndeplineşte o funcţie. Rolul reprezintă ansamblul
comportamentelor pe care ceilalţi le aşteaptă în mod legitim de la o
persoană. Altfel spus, termenul de rol utilizat în psihologia socială
industrială, reprezintă grupul de activităţi pe care o anumită
persoană îl efectuează conform postului pe care îl ocupă.
Îndeplinind o funcţie anume, persoana contribuie prin activitatea sa
la îndeplinirea scopurilor generale ale organizaţiei.
Conflictul de rol poate apare în situaţiile în care o persoană ce
ocupă o anumită funcţie în cadrul unei organizaţii este supusă
unor solicitări, presiuni cu caracter contradictoriu, deseori
incompatibile între ele. Presiunile cărora poate fi supusă o
persoană au o anumită intensitate şi orientare, fie de facilitare,
fie de împiedicare a exercitării rolului.
În faţa acestor presiuni, persoana respectivă poate alege dacă să
se conformeze sau nu. În final, la nivelul persoanei în cauză, aceste
presiuni dau naştere unor forţe psihice motivaţionale sau de
rezistenţă. În majoritatea cazurilor, persoana care se confruntă cu
conflictul de rol se află la mijloc.
Situaţiile conflictuale pot căpăta forme diferite. Un exemplu în
acest sens îl poate constitui cazul în care diferiţi şefi emit
dispoziţii contradictorii. Alteori conflictul poate apare între
solicitările impuse rolului din cadrul organizaţiei şi cele
determinate de situaţia individului ca membru al familiei sau de
influenţele prietenilor. O altă situaţie poate fi reprezentată de
conflictul generat de supraîncărcarea cu sarcini. În acest caz
persoana este incapabilă să reacţioneze şi să ierarhizeze sarcinile
pe care trebuie să le îndeplinească şi cele pe care trebuie să le
amâne. Persoana nu refuză sarcinile ce îi sunt impuse din dorinţa
sau din teama de a nu fi etichetat ca fiind incapabil, iar în final se
dovedeşte că nu poate realiza toate aceste sarcini din cauza
varietăţii lor şi a tipului limitat pe care îl are la dispoziţie.
Toate aceste presiuni la care este supusă o persoană, ce exercită un
anumit rol, tind să modifice comportamentul acesteia.
Un alt factor psihosocial al stresului organizaţional îl constituie
ambiguitatea rolului.
Kahn şi colaboratorii săi, referindu-se la acest factor generator de
stres, compară ambiguitatea cu condiţia atmosferică. Astfel,
ambiguitatea “obiectivă†este asemuită cu condiţia atmosferică
nefavorabilă (ceaţă, vizibilitate redusă etc.), iar în cazul în
care atmosfera este clară, persoana nu poate face bine distincţiile,
dar de această dată din cauze subiective (fiziologice sau
psihologice).19
Ambiguitatea rolului desemnează lipsa sau insuficienţa informaţiilor
clare şi oportune solicitate de rezolvarea corectă a sarcinilor.
Persoana care se confruntă cu ambiguitatea rolului nu cunoaşte cu
exactitate obiectivele şi sarcinile ce îi revin, performanţele
aşteptate de organizaţie, precum şi criteriile de control, evaluare
ÅŸi motivare.
Lipsa de informaţie, în cadrul unei organizaţii sau a unui
compartiment dintr-o organizaţie, poate fi efectul a numeroase cauze.
În unele situaţii informaţia pur şi simplu nu există, iar în alte
situaţii, informaţia, chiar dacă există ea nu este pusă la
dispoziţia celor care au nevoie de ea.
Ambiguitatea trăită de membrii unei organizaţii, derivă din
ambiguitatea obiectivă, fiind diferită şi marcată de trăsăturile
proprii de personalitate. Intensitatea stresului generat de ambiguitatea
rolului este în strânsă legătură cu capacitatea de a tolera, în
general, ambiguitatea, capacitate diferită de la un individ la altul.
Cu cât ambiguitatea trăită este mai mare, cu atât cresc tensiunea
nervoasă şi anxietatea.
Cauzele apariţiei şi menţinerii stresului organizaţional
În urma cercetărilor efectuate în SUA s-a putut constata faptul că
majoritatea oamenilor apreciază pozitiv rolul muncii şi al
apartenenţei la o organizaţie. Din populaţia investigată, 4 persoane
din 5 afirmă că munca este aceea care le îmbogăţeşte conţinutul
vieţii, că fără muncă sau fără oamenii cu care cooperează ar fi
pierduţi şi prin urmare ar continua să muncească chiar dacă nu ar
avea nici o nevoie financiară. Dar cu toate acestea majoritatea
persoanelor doresc “să lucreze în altă parteâ€Â. Prin urmare nu
munca este stresantă, ci condiţiile, ambianţa socială în care se
desfăşoară.20
Atât conflictul cât şi ambiguitatea rolului se manifestă în
diferite forme în cadrul unei organizaţii şi sunt percepute cu
intensităţi diferite de membrii care o compun. Diferenţele de
percepţie sunt datorate nu numai caracteristicilor individuale, ci şi
poziţiei pe care persoana respectivă o ocupă în cadrul
organizaţiei.
Cercetările de psihologie socială au scos în evidenţă faptul că
managerii sunt mult mai expuşi efectelor conflictului de rol, în
comparaţie cu executanţii.21 De exemplu, un director de departament
trebuie să urmărească îndeplinirea sarcinilor, a obiectivelor
departamentului pe care îl conduce, iar pe de altă parte trebuie să
se preocupe de bunăstarea subalternilor săi. Presiunile la care este
supus acest director vin, conform cercetărilor, mai mult din partea
superiorilor, dar ÅŸi din partea subalternilor.
În urma analizei cauzelor generatoare de stres organizaţional se poate
face distincţia între cele care acţionează exclusiv la nivelul
managerilor şi cele ce se regăsesc în rândul executanţilor, precum
şi existenţa unor cauze comune, şi anume22:
cauze generatoare de stres manifestate la nivelul managerilor:
Complexitatea, diversitatea şi caracterul de noutate frecventă a
sarcinilor cu care se confruntă managerul. Solicitările contradictorii
provind din gradul ridicat de dificultate şi urgenţă al sarcinilor
şi lipsa de timp şi/sau de cunoştinţe profesionale actualizate
cerute de rezolvarea sarcinilor.
Responsabilităţile ridicate pe care le presupun funcţiile de
management, caz în care presiunile pot apare din dorinţa de a împăca
interesele organizaţiei cu cele ale diferitelor categorii de persoane,
precum: acţionari, angajaţi, clienţi, furnizori etc. De multe ori un
manager este pus să aleagă şi să sacrifice unele interese în
favoarea altora. Toate aceste responsabilităţi fiind întotdeauna
însoţite de emoţii şi sentimente puternice.
Preocuparea pentru viitorul organizaţiei. În majoritatea timpului
său, managerul trebuie să rezolve într-un timp scurt o serie de
probleme complexe şi foarte importante. Se poate observa cu uşurinţă
faptul că unii manageri au tendinţa de a se lăsa copleşiţi de o
serie de probleme cotidiene urgente, dar care nu au o foarte mare
importanţă şi care pentru a fi rezolvate consumă foarte mult timp
în dauna preocupărilor pentru problemele de perspectivă.
Presiunea exercitată de schimbările frecvente din mediu conduc la tot
mai multe situaţii în care luarea deciziilor se face în ritm alert.
Starea de stres poate apare, în acest caz, prin conştientizarea
posibilelor efecte ale unei decizii insuficient elaborate.
Stilul de management neadecvat, fapt ce reflectă conflictul existent
între tipul de manager care utilizează un anumit stil de conducere şi
caracteristicile diferite fie ale activităţii, fie ale grupului pe
care îl conduce.
Centralizarea excesivă a autorităţii. Stresul este generat de
conflictul dintre dorinţa de a dirija şi controla cât mai multe
activităţi şi capacităţile fizice, psihice, intelectuale şi
resursele de timp limitate.
Existenţa unor subordonaţi slab pregătiţi din punct de vedere
profesional. În această situaţie stresul se datorează conflictului
dintre dorinţa de realizare a obiectivelor grupului şi lipsa
autorităţii necesare selecţiei sau concedierii suborodnaţilor.
Prelungirea programului de lucru datorită apariţiei unor situaţii de
genul: termene scadente, schimbări frecvente în priorităţile
organizaţiei etc.
cauze generatoare de stres manifestate la nivelul subordonaţilor:
Incompatibilitatea cu tipul de manager. Stresul este generat ca urmare a
conflictului dintre dorinţa subordonatului de a-şi menţine postul şi
tendinţa de a riposta faţă de anumite atitudini, comportamente sau
gesturi ale managementului percepute ca fiind neadecvate.
Delegarea în exces practiactă de unii manageri. Presiunile
contradictorii pot apare între dorinţa de afirmare şi promovare şi
efortul necesar rezolvării atât a propriilor sarcini, cât şi a
numeroaselor ÅŸi dificilelor sarcini primite din partea managerului.
Teama de pierdere a postului, caz în care stresul este generat de
concedieri, nesiguranţa privind posibilitatea găsirii unui alt loc de
muncă. Deşi această cauză afectează în mod deosebit subordonaţii,
cu toate acestea în unele condiţii poate afecta şi persoanele ce
ocupă funcţii de conducere.
cauze comune generatoare de stres:
Presiunea termenelor limită manifestată ca discordanţă între
obligaţia de a rezolva sarcini complexe, dificile şi timpul alocat
rezolvării acestora.
Conflictul dintre aşteptările unei persoane ca urmare a rezultatelor
obţinute şi percepţia, aprecierea diferită a acestora de către
superiori reflectă motivaţia nesatisfăcătoare a persoanei
respective, motivaţie ce poate genera stres.
Dispoziţiile inaplicabile primite din partea superiorilor pot provoca
apariţia stresului datorită presiunii dintre autoritatea, respectiv
ameninţatea posibilei sancţiuni şi realitatea situaţiei ce nu
permite aplicarea dispoziţiei în forma primită. Încercarea unei
persoane de a explica superiorului situaţia inadecvată ar putea fi
interpretată de către acesta ca un reproş faţă de incompetenţa sau
gradul redus de informare a acestuia. Pe de altă parte, a nu aplica
dispoziţia primită înseamnă nerespectarea procedurilor şi a
obligaţiilor subordonatului.
În situaţiile în care selecţia şi promovarea personalului se face
după alte criterii decât cele legate de competenţa profesională,
stresul poate fi provocat de lipsa aptitudinilor sau a pregătirii
corespunzătoare postului. Conflictul intervine, pe de o parte între
dorinţa de putere şi cea de satisfacere a trebuinţelor primare, iar
pe de altă parte neliniştea datorată posibilei constatări a
performanţelor profesionale scăzute.
Altă cauză a stresului resimţită de orice persoană ale cărei
dorinţe, nevoi, aspiraţii depăşesc puterea şi/sau veniturile
financiare oferite de postul deţinut o reprezintă aspiraţia spre
funcţii superioare. De data aceasta nevoile pot intra în conflict cu
perspectivele reduse de avansare oferite de organizaţie, cu criteriile
de selecţie sau promovare cărora persoana nu le poate face faţă, cu
standarde de performanţă inaccesibile.
Tensiunile familiale pot genera, la rândul lor, stres ca urmare a
timpului mare alocat rezolvării problemelor profesionale, precum şi a
interesului alocat acestora în detrimentul problemelor familiale.
Deficienţele în proiectarea postului. Nesiguranţa, insatisfacţia în
muncă, frustrarea pot fi cauzate de exprimarea defectuoasă a
obiectivelor sau chiar de lipsa precizării acestora în fişa postului,
sarcinile nedelimitate care dau naştere unor lucrări repetate sau
paralele la nivelul altor posturi sau compartimente.
Sistemul informal puternic, capabil să pună în circulaţie
informaţii neoficiale aflate în evident dezacord cu informaţiile
furnizate prin canalele oficiale.
Sistemul informaţional inefieicent, prin furnizarea de informaţii
incomplete, inoportune, nerelevante, poate constitui, de asemenea o
cauză generatoare de stres.
Factori ce afectează rezistenţa la stres
Cu toţii suntem afectaţi într-un moment sau altul de stres, mai ales
în condiţiile fenomenului economiei româneşti, specifice perioadei
de tranziţie. Deşi stresul nu este nici pe departe un fenomen nou,
totuşi, acesta capătă tot mai mult caracter globalizat şi afectează
atât toate ţările, toate categoriile socio-profesionale, cât şi
familia şi societatea în general.
Factorii ce afectează vulnerabilitatea la stres pot fi: personalitatea,
vârsta, sexul, nivelul de dezvoltare economică etc.
M.Friedman şi R.H.Rosenman, cardiologi americani, în urma
cercetărilor efectuate, au arătat că există o strânsă legătură
între stres, frecvenţa bolilor cardio-vasculare şi tipul de
personalitate, identificând totodată două tipuri majore de
personalitate A ÅŸi B ÅŸi un tip intermediar, AB.23
Personalitatea afectează în mod frecvent modul în care individul va
răspunde la stres şi de asemenea, modifică impactul stresului asupra
organismului. Pentru unii oameni stresul face parte din viaţa lor.
Oricine a văzut astfel de persoane care îşi privesc tot timpul ceasul
în mod nervos sau care, pe şosea, claxonează cu disperare din
autoturism.
Persoanele care se comportă astfel sunt reprezentanţi ai tipului A de
personalitate, o structură caracterizată prin nelinişte, agitaţie
ÅŸi un stil de lucru contra-cronometru. Spre deosebire de aceÅŸtia, o
persoană care manifestă tipul B de comportament este în general lent,
contemplativ ÅŸi relaxat.
Persoanele ce aprţin tipului A se concentrează spre realizări
superioare, sunt foarte competitivi, intoleranţi şi, chiar, agresivi
când întâmpină dificultăţi. Totuşi, în exces, tipul A - denotă
nivele ridicate de stres, conducând astfel la probleme legate de
sănătate. În unele studii realizate pe femei, cele cu tip A de
comportament au fost găsite cu o rată de 4 ori mai ridicată decât
cele din tipul B, în ceea ce priveşte bolile cardiace.
Nu toţi specialiştii din domeniul stresului agreează ideea că cele
două tipuri în această manieră pot fi conexate cu sau fără
prezenţa problemelor de sănătate. Unii experţi au identificat o
trăsătură de personalitate, numită - serie de caracter ce poate
atenua efectele stresului. Indivizii puternici manifestă trei
trăsături fundamentale ale personalităţii, ei tind să devină
puternic implicaţi în ceea ce fac, acţionează de obicei cu
convingerea că prin munca lor vor face ceva diferit şi percep
majoritatea schimbărilor din viaţă ca fiind benefice şi normale
pentru dezvoltarea personală.
Datorită sentimentului lor puternic de eficienţă de sine, indivizii
cu personalitate puternică sunt capabili să reziste la stres. Unii
specialişti consideră că tăria de caracter acţionează ca un tampon
împotriva bolii. Caracterul puternic, ca trăsătură de personalitate
se corelează cu o tensiune arterială scăzută, nivel scăzut de acizi
graşi în sânge, tensiune psihologică redusă şi o stare de fericire
accentuată.
Din administrarea numeroaselor teste de personalitate au rezultat trei
caracteristici ale caracterelor tari:
Acordul. Sunt devotaţi muncii lor, familiei, cât şi altor valori
importante.
Controlul. Au un sentiment de control propriu asupra vieţii lor.
Provocarea. Abordează modificările vieţii ca ocazii de autotestare.
Vârsta. Din cercetările efectuate pe un eşantion de manageri cu
vârste cuprinse între 30–60 ani a reieşit faptul că aceştia
resimt în familie influenţele stresului organizaţional, în
proporţii variabile şi dependente de grupele de vârstă26:
58% din cei cuprinşi în grupa de vârstă 30–40 ani;
46% din cei aflaţi între 41–50 ani;
38% cei peste 50 ani.
Cu alte cuvinte, presiunile din partea familiei vin tocmai în perioada,
la vârsta la care persoana respectivă se află pe curba ascendentă a
aspiraţiilor profesionale şi a potenţialului de muncă.
S-a demonstrat faptul că, în general, vârstele tinere (până în 40
de ani) datorită capacităţii sporite de rezistenţă a organismului
acţionează ca un amortizor al stresului.
Agenţii stresori specifici organizaţiei generează o tensiune
nervoasă ce afectează personalul angajat indiferent de sex. Totuşi o
diferenţă există, şi anume în modul de reacţie. În stare de
stres, femeia poate deveni pasivă, dezorientată, marcată de un
puternic sentiment de vinovăţie, manifestând tendinţa de
subapreciere şi retragere. Răspunsul la stres al bărbatului este
diferit, acesta reacţionând prin agresivitate, nervozitate,
desconsiderarea normelor şi valorilor sociale, manifestând tendinţa
evidentă de defulare şi de a se descărca nervos.
În cazul în care femeia deţine o funcţie de conducere, s-a putut
observa existenţa unor situaţii specifice ce se pot transforma cu
uşurinţă în agenţi stresori, şi anume27:
conflictul de rol profesional şi familial generat de dorinţa de a
rezolva sarcini multe ÅŸi foarte diferite;
absenţa susţinerii atât din partea familiei, cât şi din partea
colegilor sau a persoanelor de sex feminin subordonate;
posibilităţile reduse de relaxare după o zi de muncă, comparativ cu
cele ale bărbaţilor, fapt ce provoacă oboseală fizică etc.
Dacă în urmă cu câţiva ani categoriile profesionale considerate
prin definiţie stresante erau: piloţii de încercare, controlorii de
trafic aerian, cosmonauţii, lucrătorii de la căile ferate şi
medicii, mai ales chirurgii; astăzi, lista s-a mărit adăugându-se
printre altele: managerii şi economiştii. În cadrul organizaţiilor,
angajaţii din compartimentele de contabilitate, desfacere şi
aprovizionare sunt mult mai expuşi stresului organizaţional decât cei
din alte compartimente.
Referitor la nivelul de calificare se poate spune că spre deosebire de
muncitorii necalificaţi, persoanele cu studii superioare sunt supuse
frecvent conflictelor de rol, tolerând cu greu ambiguitatea rolului.
Un studiu interesant a fost efectuat de către compania Gallup vizând
relaţia dintre stres şi dimensiunea organizaţiei.28 Studiul s-a
derulat pe un eşantion de 845 manageri americani grupaţi după
dimensiunea organizaţiei, rezultatul acestuia indicând faptul că
relaţia dintre nivelul stresului managerial şi mărimea organizaţiei
este invers proporţională.
Efectele stresului
În condiţii de normalitate, oamenii trebuie să-şi găsească
echilibrul şi răspunsuri noi faţă de situaţii noi. Stresul nu este
neapărat un fenomen negativ şi, de aceea poate constitui o greşeală
concentrarea doar asupra efectelor sale patologice. Un nivel moderat de
stres poate fi chiar un important factor motivaţional sau poate fi un
instrument în dobândirea unei adaptări dinamice la noi situaţii.
Dacă sănătatea este considerată un echilibru dinamic, stresul este o
parte a acestuia. Nu există stare de sănătate fără o interacţiune
cu alţi indivizi sau cu alte medii. Doar stresul excesiv devine
patologic.
De aceea, unele tipuri de stres sunt chiar ceva normal ÅŸi necesar,
atât la serviciu cât şi în afara lui. În cazul în care stresul
este intens, continuu sau repetat, atunci acesta poate deveni un fenomen
negativ ce poate conduce la îmbolnăvire fizică şi tulburări
psihologice. În contextul organizaţional, aceasta generează adesea
adaptări inadecvate la situaţii.
Din timpuri străvechi, fiinţele umane au dezvoltat genetic o reacţie
la ameninţări şi presiuni, ca obiectiv primordial în pregătirea lor
pentru activităţi fizice intense, de tipul “luptă sau fugiâ€Â.
Acest fapt implică o accelerare a ritmului cardiac, cât şi a
respiraţiei şi irigarea accentuată a musculaturii. Eliberarea
adrenalinei şi noradrenalinei ridică nivelele de glucoză şi de acizi
graşi liberi în fluxul sanguin, pentru a asigura mai multă energie.
Nivelul ridicat de stres, vătămător, conduce la o varietate de
tulburări şi boli. Acestea includ o plajă largă de consecinţe
patologice, ce se întind de la oboseală cronică la depresie, şi
includ: insomnia, anxietatea, migrene, accese emoţionale, alergii, abuz
de alcool ÅŸi tutun.
Pe termen lung, stresul poate contribui la declanÅŸarea hipertensiunii
şi, ca o consecinţă la dezvoltarea bolilor de inimă şi
cerebro-vasculare, cât şi la ulcer peptic, boli inflamatorii ale
vezicii ÅŸi probleme musculo-scheletale. De asemenea, poate altera
funcţiile sistemului imunitar care, în cele din urmă, pot facilita
dezvoltarea formelor de cancer. Luate laolaltă, aceste tulburări sunt
responsabile pentru o mare parte de boli, decese, infirmităţi şi
spitalizări.
Oamenii cred că ei sunt suficient de bine adaptaţi la stres, dar în
lupta de rezistenţă sau de realizare a adaptării la agentul stres, ei
sunt adesea inconştienţi de compromisurile pe care le fac. Oamenii nu
conştientizează stresul generat de situaţii de genul a ajunge prea
târziu la o întâlnire importantă sau a presta o muncă fizică
dificilă la temperatură ridicată. Ei consideră că se pot obişnui
la o luminozitate scăzută, gălăgie, vizibilitate redusă şi la
conflicte continue în familie sau la locul de muncă.
V
Ì€Ì¤â˜Šà ¬€á‘†áŒ€ç¢¤æ„€Ì¤æ‘§ä™£ÃÂ
Ì€Ì¤â˜Šà ¬€á†ጀ碤愀̤摧䙣ÃÂ
Ã¢ÂÆ’ጃ碤愀̤摧䙣ÃÂ
Ì€Ì¤â˜Šà ¬€á•†áŒ€ç¢¤æ„€Ì¤æ‘§ä™£ÃÂ
ê“x摧䙣ÃÂ
Ì€Ì¤â˜Šà ¬€áÂ†à ´€ß†æ ÂÄÂËÂà ¼†Ã‚„ጂ碤帀„愂̤摧䙣ÃÂ
Ã¢ÂÆ’ጃ碤愀̤摧䙣ÃÂÀ 摧䙣ÃÂÃ Â¬â‚¬Ã¢ÂÆ’ጃ碤ဤ愀̤摧䙣ÃÂᤀea
efecte negative asupra comportamentului unei persoane, având ca
rezultat incapacitatea de a acţiona în modurile de promovare a unei
stări de sănătate.
Pe termen lung, stresul poate afecta în mod serios o perioadă deja
vulnerabilă la boală şi îmbolnăvire.
Există persoane pentru care stresul reprezintă un factor puternic
energizant. Aceste persoane dispun nativ sau ÅŸi-au dezvoltat prin
antrenament rezistenţa la stres şi pot fi remarcate după următoarele
trăsături: siguranţa de sine în diferite situaţii; schimbarea este
considerată nu ca o ameninţare, ci ca o provocare la competiţie;
capacitatea de a-şi asuma riscuri; implicarea profundă în viaţa
profesioanlă şi personală; flexibilitatea în opinii şi în
acţiuni; conştientizarea faptului că nu pot schimba situaţiile
stresante, dar le pot accepta şi depăşi etc.
Efectele potenţiale ale stresului pot fi grupate în cinci mari
categorii, ÅŸi anume29:
efecte subiective: anxietate, agresiune, apatie, plictiseală,
oboseală, indispoziţie, scăderea încrederii în sine, nervozitate,
sentimentul de singurătate;
efecte comportamentale: predispoziţie spre accidente, alcoolism, abuz
de cafea, tendinţa de a mânca şi/sau de a fuma excesiv, comportament
impulsiv;
efecte cognitive: scăderea abilităţii de a adopta decizii raţionale,
concentrare slabă, scăderea atenţiei, hipersensibilitate la critică,
blocaje mentale;
efecte fiziologice: creÅŸterea glicemiei, a pulsului, a tensiunii
arteriale, uscăciunea gurii, transpiraţii reci, dilatarea pupilelor;
efecte organizaţionale: absenteism, productivitate scăzută, izolare,
insatisfacţie în muncă, reducerea responsabilităţii, reducerea
loialităţii faţă de organizaţie, demisii.
Stresul ÅŸi comportamentul. Impactul stresului asupra unei persoane se
poate manifesta într-o varietate de forme. După cum am menţionat
anterior, stresul poate afecta modul în care individul abordează boala
şi răspunde la starea de disconfort. De asemenea, stresul face ca o
persoană să devină iritabilă, retrasă, precaută, energică,
optimistă, aceasta depinzând de natura stresului, dacă este negativ
sau pozitiv. ÃŽn timp ce eustresul poate avea efecte benefice, distresul
poate conduce la comportamente cum ar fi: abuzul de drog ÅŸi abordarea
unor conduite ce pot duce la vătămări. Aceste comportamente, cât şi
altele asemănătoare reprezintă modalităţi negative de soluţionare
a stresului.
Pentru a se elibera de stres, mulţi oameni recurg la droguri, tutun,
alcool etc. Totuşi, stresul nu trebuie să conducă neapărat la abuz.
Consumul de băutură este considerat o reacţie la/sau mijloc de
soluţionare a evenimentelor de stres major, tipice unei grupe de
vârstă, cum ar fi: pensionarea sau decesul partenerului de viaţă.
Totuşi, observaţii atente realizate asupra persoanelor sugerează că
acelea care au reuşit în general în controlul stresului, nu recurg la
astfel de strategii.
Stresul poate afecta ÅŸi comportamentul alimentar al persoanei. Unele
persoane tind să mănânce mai puţin, atunci când se simt stresate,
în timp ce altele recurg la mese supradimensionate. Pentru o perioadă
de timp aceasta nu constituie o problemă, dar stresul cronic poate
contribui la problemele de greutate cât şi la problemele asociate unei
diete şi alimentaţii sărace. Observaţiile au arătat că unele
alimente activează producţia de endorfine în creier ceea ce
diminuează stresul şi disconfortul. Cercetările30 au sesizat că, cu
cât o persoană se situează mai mult timp sub acţiunea stresului, cu
atât mai ridicat va fi nivelul de endorfine în sânge. Natura acestor
conexiuni este încă neclară, dar ele sugerează posibile legături
între endorfine şi pofta pentru anumite alimente.
Stresul poate afecta comportamentul ÅŸi prin creÅŸterea riscului la
accidente. De exemplu, capacitatea de ÅŸofat a unei persoane se poate
deteriora dacă persoana se situează sub un stres sever. În mod
similar, lipsa de concentrare poate fi periculoasă în sensul că
aceasta cauzează persoanei neglijarea factorilor de risc în mediul
său.
Comportamentul suicidal poate fi corelat cu stresul. Åžtirile cotidiene
ne semnalează că majoritatea suicidelor în rândul tinerilor sunt
precedate de evenimente stresante, evenimente de genul problemelor cu
legea, întreruperea unei prietenii şi probleme acasă sau la şcoală.
Stresul şi boala. Dacă o persoană are deja o boală, cum ar fi o
boală de cord sau o formă de diabet, atunci accentuarea tensiunii
musculare şi creşterea nivelului de zahăr din sânge, generate de
stres, pot agrava aceste suferinţe. Studiile au arătat că stresul
prelungit este corelat cu debutul unei boli sau maladii. Gradul în care
stresul contribuie la dezvoltarea bolii este încă neclară. Aceste
probleme rămân încă în studiu.
Dacă cercetările au demonstrat o puternică corelaţie între stres
şi anumite răspunsuri fizice şi fiziologice, totuşi, nu s-a dovedit
o relaţie directă de cauză - efect. Aşa că nu se poate concluziona
că stresul însăşi generează de fapt oricare dintre bolile
specifice. Există dovezi consistente că stresul poate elimina
capacitatea sistemului imunitar de a lupta cu boala, ca în cazul
infecţiilor virale, a maladiilor în care sistemul imunitar nu
funcţionează la parametri şi astfel sunt atacate ţesuturile (maladii
de autoimunizare şi unele forme de cancer). Mai mult decât atât, se
cunoaşte că stresul poate afecta modul în care indivizii abordează
boala, cum ar fi modul lent sau rapid în recunoaşterea faptului că
ceva nu este în regulă sau alterarea modului în care reacţionează
la disconfort.
Plecând de la aceste consideraţiuni se pot face unele conexiuni dintre
stres ÅŸi diferite maladii.
Hipertensiunea. Deoarece tensiunea arterială a unor indivizi se ridică
uneori în reacţiile la un stresor, cercetătorii au suspectat o
posibilă legătură între stres şi hipertensiune. Hipertensiunea
cronică - stare anormală susţinută prin tensiune arterială înaltă
ce poate conduce la boală cardiovasculară - este apreciată ca fiind
legată de stres. Studiile au dezvăluit că indivizii ce au lucrat sub
mare presiune psihologică (de exemplu, piloţii de aeronave) şi acei
care sunt expuşi la stresul susţinut al mediului (persoanele care
lucrează în locuri cu nivele ridicate de zgomot) tind să dezvolte o
tensiune arterială mai ridicată decât acele persoane care trăiesc
şi muncesc într-o atmosferă mai puţin încărcată de tensiune.
Bolile de inimă. Se consideră că stresul este un factor ce contribuie
la instaurarea bolii de inimă. S-a identificat prin observaţii
sistematice că există legături ce pot fi explicate între boala de
inimă şi anumite comportamente de tip A, ce deja au fost asociate cu
nivele ridicate de stres. Astfel s-ar putea spune că personalitatea
predispusă la boală coronariană este una care suspectează motivele
altora, se simte în mod frecvent furioasă şi îşi exprimă
ostilitatea neţinând cont de sentimentele acestora.
Unii cercetători nu sunt convinşi că nu există o legătură între
comportamentul de tip A ÅŸi boala de cord. Astfel, studiile31 acestora
sugerează că factorii de risc pentru boala de cord nu ar avea
legătură cu tipul A şi cu agresiunea, ci cu problemele emoţionale
cum ar fi: incapacitatea de a percepe şi verbaliza emoţiile negative
(de exemplu, exprimarea furiei) şi de a le soluţiona în mod eficient.
Se pare că, deşi stresul poate fi un factor secundar în incidenţa
bolii de inimă, el totuşi nu trebuie subestimat.
Cancerul. Rolul stresului în dezvoltarea cancerului este foarte mult
dezbătut. Există informaţii că tensiunea psihică poate juca un rol
în debutul cancerului la anumite persoane ce pot fi predispuse să
dezvolte această maladie. Deşi unii cercetători nu sunt încă
convinşi că anumite emoţii sau trăsături de personalitate pot
accentua riscul persoanelor pentru cancer, totuÅŸi posibilitatea unei
astfel de relaţii este încă în studiu. Alţi cercetători, de la
Centrul de Oncologie din New York, au concluzionat că stările şi
trăsăturile psihologice pot afecta transformarea celulelor normale în
celule canceroase. Ei au identificat trei tipuri de factori de risc:
stresul, trăsăturile de personalitate (sau stilurile de soluţionare)
ÅŸi obiceiurile personale, de exemplu: fumatul.
Este cu totul acceptat că odată ce individul este diagnosticat ca
având cancer, starea emoţională a acestuia se va constitui într-unul
din factorii ce determină reuşita tratamentului. Registrele medicale32
conţin nenumărate rapoarte ale pacienţilor care consideră că o vor
lua de la început sau au descoperit ceva pentru care să trăiască şi
au ajuns în remisie (stare în care simptomatologia dispare) ori s-au
refăcut complet. În alte cazuri, la acei pacienţi care erau în
remisie, traumele emoţionale severe au fost asociate cu reapariţia
cancerului.
Bolile infecţioase şi sistemul imunitar. Prin alterarea sistemului
nervos şi a celui hormonal, stresul persistent creează într-un fel
climatul fertil pentru maladie. Nu se cunoaÅŸte mecanismul exact.
Stresul poate avea un efect direct asupra sistemului imunitar - grup de
mecanisme din organism ce lucrează laolaltă pentru a lupta cu
infecţia - prin reducerea capacităţii sale de funcţionare
eficientă.
De asemenea, stresul poate acţiona în manieră indirectă asupra
rezistenţei organismului la infecţie. Dacă persoana are o
alimentaţie săracă îşi neglijează întreţinerea fizică, nu
doarme, fumează sau bea prea mult sau manifestă o conduită prin care
îşi poate periclita sănătatea.
Persoanele care au înregistrat stres psihologic pe termen lung ca
rezultat al evenimentelor stresante în viaţă, tind să manifeste
modificări imunologice ce pot conduce la infecţii cât şi la maladii
maligne. Chiar dacă cineva s-a îmbolnăvit, evoluţia bolii depinde
totuşi de agenţii vătămători la care persoana a fost expusă şi de
starea de sănătate a persoanei înainte de evenimentul de viaţă
stresor.
Formele de diabet şi ulcerul (digestiv). Atât diabetul cât şi
ulcerul au conexiuni directe cu stresul. ÃŽn cazul formelor de diabet,
atunci când stresul generează creşterea nivelului de glucoză în
sânge, celulele pancreatice reacţionează, producând insulină, un
hormon ce ajută la reglarea nivelului de glucoză în sânge. Stresul
cronic poate distruge aceste celule, care nu pot fi înlocuite,
eliminând sever capacitatea pancreasului de a elabora insulina
necesară pentru a controla nivelul glucozei în sânge. Acest fapt are
ca rezultat un risc crescut pentru declanşarea diabetului în special
la acei indivizi care au predispoziţie genetică la boală.
Ulcerul digestiv este o inflamare în “căptuşeala†stomacului,
cauzată prin secreţia excesivă de acid gastric, producând în mod
frecvent durere severă şi putând genera sângerări dacă peretele
stomacului se perforează. Chiar dacă încă nu se cunoaşte cauza
ulcerelor digestive, se acceptă în general că stresul poate agrava
această stare.
Astmul şi alergiile. Deoarece stresul afectează răspunsul imunologic
al organismului, acesta a afost asociat cu astmul ÅŸi alte alergii, cum
ar fi febra fânului. Aceste stări rezultă adesea din reacţia
sistemului imunitar al organismului la un agent de invadare. Organismul
invadat produce lanţuri de evenimente prin care organismul produce
substanţe denumite anticorpi, care, la rândul lor stimulează
eliberarea substanţelor chimice ce vor genera modificarea fiziologică,
multe fiind poate mult mai iritante şi vătămătoare decât agentul de
invadare original.
Dereglări ale pielii. Se consideră că stresul agravează câteva
aspecte ale pielii, cea mai severă fiind eczema. Această stare de
inflamare33 este caracterizată prin înroşire, mâncărime şi leziuni
create de transpiraţie ce devine crustă sau întărită. Eczema poate
dispare sau persista câteva luni sau chiar ani. Medicii au observat
că, atunci când nivelul de stres este ridicat, eczema sau alte
tulburări ale pielii se extind.
Tulburări mentale. Stresul generează frământări emoţionale, care
pot agrava dereglările emoţionale existente. Totuşi este dificil de
stabilit rolul stresului în producerea tulburărilor emoţionale şi
mentale.
În zilele noastre există numeroase teorii despre posibilele relaţii
dintre stres şi disfuncţia mentală. Observaţiile au evidenţiat o
incidenţă ridicată a evenimentelor de stres major din viaţă cu
puţin timp înainte de debutul schizofreniei, depresiei şi
tulburărilor non-psihotice. Unele teorii presupun că unii indivizi se
nasc cu predispoziţie la tulburările mentale, care pot transpare sub
acţiunea unui stres neobişnuit.
Stresul ÅŸi depresia
În societatea modernă depresia majoră constituie una din cele mai
întâlnite tulburări de natură psihiatrică. Nu numai că depresia
are efecte devastatoare asupra planului afectiv al individului dar,
tulburarea însăşi reprezintă o provocare majoră pentru sistemul de
sănătate publică. De aceea, s-au dezvoltat o mulţime de studii
pentru identificarea factorilor de risc ale depresiei majore. Aceste
studii au evidenţiat puternica contribuţie a factorilor constitutivi
în dezvoltarea depresiei majore, inclusiv baza genetică, sexul şi
trăsăturile de personalitate.
Ideea unei determinări genetice a depresiei este sprijinită puternic
de descoperirile realizate asupra gemenilor şi adopţiilor cât şi din
observaţiile asupra persoanelor cu depresie în istoricul familiei,
fapt care ar conduce la dezvoltarea depresiei. De asemenea, s-a arătat
că femeia manifestă de două ori mai multe şanse faţă de bărbat
să dezvolte depresie majoră iar trăsăturile de personalitate ale
nevrotismului predispune la depresie.
Pe lângă dovezile referitoare la predispoziţia constituţională în
dezvoltarea depresiei majore, a fost emis ÅŸi rolul predominant al
factorilor de mediu în ceea ce priveşte patogeneza tulburării .
Numeroase studii au investigat relaţia dintre stresul psihosocial şi
dezvoltarea depresiei majore. Multe dintre acestea au conceptualizat
stresul psihosocial din prisma evenimentelor majore ale vieţii într-un
cadru de timp dat. Evenimentele majore ale vieţii pot fi definite ca
“momente de cumpănăâ€Âcare induc modificări în cursul vieÅ£ii ÅŸi
care implică adaptarea individului. Astfel, evenimentele majore ale
vieţii sunt fapte distincte de frecuşurile zilnice minore cât şi de
formele cronice ale stresului psihosocial. Utilizând scale de evaluare
a evenimentelor majore din viaţă, numeroase studii au evidenţiat o
asociaţie între expunerea la evenimentele de viaţă, stresante, şi
instaurarea episoadelor de depresie majoră. Pe lângă descoperirile
reliefate din cercetarea evenimentelor vieţii, anumite studii au
înregistrat asociaţii între stresul cronic, cum ar fi stresul
organizaţional şi dificultăţile conjugale şi, instaurarea
depresiei.
(Notă: CRF= Factor de eliberare a corticotropinei Fig.1 Reprezentare
schematică a rolului stresului în dezvoltarea depresiei. Expunerea la
stres pe parcursul vieţii alterează reglarea genetică conducând la
modificări biologice aducând astfel anumite categorii de indivizi în
starea de “vulnerabilitateâ€Â. ÃŽn absenÅ£a unei intervenÅ£ii
adecvate, expunerea ulterioară în viaţă la factori stesori poate
induce depresia la aceÅŸti indivizi.
Săgeţile reprezintă cursul normal al evenimentelor vieţii.
Costul stresului
Pe lângă efectele potenţiale ale stresului asupra stării de
sănătate şi bună dispoziţie a indivizilor, stresul manifestă şi
un impact economic şi social. Stresul poate diminua performanţele şi
productivitatea la locul de muncă, afectând astfel evoluţia afacerii
şi în cele din urmă, economia ca întreg. De asemenea, poate
contribui la susţinerea tensiunilor societăţii care se manifestă
prin frustrări îndreptate împotriva liderilor şi a altor
autorităţi, cât şi prin intoleranţa şi nerăbdarea îndreptată
faţă de ceilalţi parteneri.
Costul economic
Stresul economic reprezintă în România una din racilele majore.
Printre cauzele acestuia identificăm slaba implicare în luarea
deciziilor, execuţia unui volum mare sau prea mic de muncă, obiective
de muncă neclare şi confruntarea cu solicitările conflictuale, toate
pe fondul unei economii distruse.
Pentru România nu există statistici asupra costurilor stresului
ocupaţional. Referindu-ne la ţări dezvoltate (S.U.A.), costul
stresului economic la nivelul anului 1999 era de 150 miliarde $. ÃŽn
S.U.A. orice zi de muncă înregistrează 1 milion de muncitori absenţi
de la locul de muncă datorită tulburărilor legate de stres, şi
anume: dureri de cap, dureri de spate, ulcere, insomnie, anxietate,
depresie, probleme de cord, hipertensiune ÅŸi probleme
gastrointestinale.
Uniunea Europeană estimează că stresul afectezaă cel puţin 40
milioane de muncitori din spaţiul celor 15 state membre, iar costurile
Uniunii se ridică la cel puţin 20 de miliarde dolari anual.34
“…Este îngrijorător să constatăm că 26% din populaţia activă
care a înregistrat vătămări, stări de indispoziţie, boală, au
suferit din cauza stresului în ultimele 12 luni şi că acest procent
se accentuează simţitor în anumite sectoare (de exemplu, 47% din
mediul financiar şi al asigurărilor şi 44% din domeniul
educaÅ£iei).â€Â35
(Sursa: Stress at Work, National Institutute for Occupational Safety and
Health (NIOSH), USA)
Problema specifică actuală la locul de muncă este oboseala cronică,
sindrom caracterizat prin epuizare fiziologică şi emoţională şi
adesea generat prin frustrare la nivel cronic, de locul de muncă cuplat
cu volumul prea mare sau prea mic de muncă.
Simptomele includ:
CreÅŸterea consumului de alcool, cafea ÅŸi chiar droguri;
Depresie, respectul de sine scăzut, pesimism şi singurătate;
Creşterea absentismului, a întârzierilor;
Oboseală, iritabilitate, tensiune musculară şi probleme stomacale;
Pierderea simţului umorului şi accentuarea sentimentului de
vinovăţie.
Stresul corespunzător locului de muncă nu trebuie considerat neapărat
rău. Dacă tensiunea şi stresul asociat unui post sunt direcţionate
constructiv, afacerile şi persoanele implicate pot obţine beneficii.
Într-o anume măsură, stresul caracteristic unui post poate stimula
gândirea creativă, poate facilita performanţa şi creşterea
productivităţii muncii.
Costul social
Stresul nu înregistrează doar un cost economic, ci şi un cost social.
Societatea românească aflată în plin proces de stratificare conţine
o diversitate de indivizi şi grupuri de oameni a căror trebuinţe şi
dorinţe, atitudini, convingeri şi moduri de viaţă diferă (din ce
în ce mai mult) şi uneori se confruntă. Stabilitatea unei societăţi
depinde şi de menţinerea unui echilibru acceptabil între aceste
grupuri. TotuÅŸi, stresul poate distorsiona acest echilibru.
Dacă stresul devine cronic, efectele sale pot afecta mecanismele
societăţii, ducând la tensiuni crescute între oameni şi la
accentuarea frustrării faţă de autorităţile şi instituţiile
statului de drept.
Deoarece stresul este atât de răspândit, acesta determină un cost
ridicat pentru indivizi, companii, organizaţii, cât şi pentru
societate în ansamblu.
Pentru individ, pe lângă impactul devastator al deteriorărilor severe
ale stării de sănătate la care ne-am referit, poate conduce la
scăderea eficienţei în muncă, cum ar fi pierderea oportunităţilor
carierei, cât şi a calităţii de angajat. Acest fapt accentuează
încordarea din relaţia familială şi cea cu prietenii, iar în cele
din urmă generează depresie, deces sau suicid.
Pentru organizaţie, costurile legate de stres îmbracă multe forme.
Acestea includ absenteismul, costuri medicale ridicate ÅŸi dereglarea
fluxului de producţie, asociat cu alte costuri pentru recrutarea şi
pregătirea de noi angajaţi. S-a observat, de asemenea, că stresul a
devenit o mare problemă în ceea ce priveşte productivitatea şi
eficienţa.
În vest, nenumărate companii au implementat în mediul organizaţional
programe şi măsuri pentru a ajuta angajaţii în vederea
soluţionării stresului.
Un procent crescător de experţi în domeniul combaterii stresului
declară că se poate obţine un succes în controlul stresului doar
dacă se acţionează atât la nivelul individului, cât şi la nivelul
organizaţiei. Acest fapt implică acţiunea la trei nivele distincte:
la nivel primar, acţiunea se impune pentru identificarea agenţilor
stresori de la nivelul organizaţiei, în sensul prevenirii stresului;
la nivel secundar, prin tehnici de intervenţie care să ajute
angajaţii sau grupurile organizaţionale să poată dezvolta prin
educaţie şi pregătire, strategii de soluţionare şi de creştere a
rezistenţei la stres;
la nivel terţiar, asistenţa de specialitate poate asigura angajaţilor
suportul necesar vindecării simptomelor stresului.
Dacă o organizaţie nu a întreprins acţiuni de identificare a
stresului, aceasta demonstrează o lipsă de înţelegere a costurilor
reale, cât şi a beneficiilor ce pot fi obţinute din prevenire. Unul
din primii paşi în dezvoltarea unui program de prevenire a stresului
îl constituie evaluarea sau diagnoza incidenţei stresului, efectele
ÅŸi costurile acestuia.36
Orice acţiune de evaluare a stresului trebuie adaptată cu precauţie
la situaţia organizaţiei, la structurile şi departamentele sale.
14 cf. R. Floru, op.cit., p.69.
15 Stress at work, United States National Institute of Occupational
Sfety and Health, Cincinnati, 1999.
16 Guidance on work-related stress: Spice of life - or kiss of death,
European Commission, Directorate-General for Employment and Social
Affairs
17 Managing stress at work: Discussion document, United Kingdom Health
and Safety Commission, London, 1999.
18 cf. R. Floru, op.cit., p.70–71.
19 R. Floru, op.cit., p.73.
20 R. Floru, op.cit., p.75.
21 T. Zorlenţan, E. Burduş, G. Căprărescu, op.cit., p.141.
22 T. Zorlenţan, E. Burduş, G. Căprărescu, op.cit., p.141–143.
23 T. Zorlenţan, E.Burduş, G. Căprărescu, op.cit., p.144.
Alfred B.Heilbrun Jr ÅŸi Eric B.Friedberg, Type A Personality Self
Control and Vulnerability to Stress, Journal of Personality Assessment
52, no.3 (1988), citat în Marvin R.Lery, Mark Dignam, Jenet
H.Shirreffs, “Targeting Wellness: The Coreâ€Â, Mc Graw Hill, Inc,
1992.
Deborah J. Weibe, Debra Moehle McCallum, Health Practices and
Hardiness as Mediators in the Stress-Illness Relationship, Health
Psychology 5, no.5 (1986), în lucrarea Marvin R.Lery, Mark Dignam,
Jenet H.Shirreffs, “Targeting We