Referat Urgente Pediatrice

Mai jos puteti citi fragmente din Referat Urgente Pediatrice si de asemenea puteti face Download Referat Urgente pediatrice

Citeste fragmente din Referat Urgente Pediatrice

TRATAMENTUL URGENŢELOR PEDIATRICE CONVULSII FEBRILE Diazepam fiole a 2 ml de 10 mg per fiolă Doza 0,3-0,5 mg/kg corp/doză Se poate administra:i.v-doza minimă, dar se trage în seringă doza maximă. i.rectal-doza maximă exemplu:G=5kg 5kg*0,5mg/kgcorp/doză=2,5mg/doză este f important să se scadă febra concomitent cu: -paracetamol -împachetări hipotermizante schimbate la 2 minute. +lichide multe Status convulsiv: Fenitoin-15 mg/kg corp/zi-pev sau doză de încărcare + ritm orar Fenobarbital fiole de 2 ml a 200 mg per fiolă-preparatul românesc doar pt adm i.m.Doza 15 mg/kg corp/zi Risc de a repeta convulsiile în următoarele 48 de ore Se adm 3 doze de diazepam:1)0,3-0,5 mg/kg corp/doză 2)0,3-0,5 mg/kg corp/doză la 12 ore interval 3)0,3-0,5 mg/kg corp/doză la 12 ore interval de a doua doză Doza maximă la sugari 5 mg. ATENŢIE! Dacă s-a administrat fenobarbital şi se administrează apoi Diazapam, există risc de stop respirator După diazepam se poate administra Fenobarbital fără riscuri. INSUFICIENŢA CARDIACĂ Clinic:Tahicardie Hepatomegalie Sugar:1,5-2 cm sub rebord = normal ATENŢIE!în bronşiolită ficatul coboară datorită hiperinflaţiei pulmonare Se palpează şi splina,dacă e mărită ,e hiperinflaţie! Sau prin percuţie:marginea superioară a ficatului coboară şi ea în hiperinflaţie. Tratament:cardiotonic+diuretic Preparat:lanatozid C (deslanozid) Fiole a 2ml de 0,4 mg Digitalizare acută:primele 48 de ore Doza:0,04 mg/kg corp/zi 3 doze:ora 0:1/2 din doza de atac ora 8:1/4 din doza de atac ora 16:1/4 din doza de atac exemplu:G=5kg 0,04 mg/kg /zi*5kg=0,2mg/doză ora 0:0,02mg/kg/doză ora8:0,01mg/kg/doză ora 16:0,01mg/kg/doză ziua2:la 12 ore:ora 4 dimineaţa:1/4 din doza de atac=0,01 mg/kg/doză la 12 ore:ora 16 :1 / 4 din doza de atac=0,01mg/kg /doză ziua 3:doza de întreţinere=0,01mg/kg /doză/zi în 2 prize la interval de 12 ore G=5kg, 5kg*0,04mg/kg=0,2mg/doză 2ml………….0,4mg xml…………..0,2 mg x=1ml doza 1:0,1 mg=0,5 ml doza 2:0,05mg=0,25 ml doza 3:0,05mg=0,25 ml doza 4:0,05 mg=0,25 ml doza 5:0,05 mg=0,25 ml doza 6:0,025mg*2 Lanoxin (comercial) Doza de întreţinere parenterală=80%din doza de întreţinere per os 0,01 mg=10micrograme diluţie 1/9 1ml deslanozid +9ml glu 5%=10 ml amestec 1 ml deslanozid…..0,2 mg deslanozid 1ml soluţie………..0,02mg deslanozid ora 0: 0,1mg………5ml ora 8:0,05mg………2,5ml ora 16:0,05mg……. 2,5ml ce se scrie în condică:1ml LC+9ml glu5% din diluţia 1/9:ora 0………5ml ora 8:………2,5ml lent i.v în glu 5% ora16……….2,5ml nu se adm.la frecvenţă cardiacă mai mică de 100 bătăi pe min.la sugar şi mai mică de 80 bătăi pe minut la copilul mare ziua 2 ora 4 :2,5 ml i.v lent în glu5% ora 16:2,5 ml i.v lent în glu5% ziua 3:2,5 ml i.v lent în glu 5% în 2 prize la 12 ore interval. Pt. Lanoxin: 0,01mg/kg.c/zi=doza de întreţinere 5kg*0,01mg/kg.c/zi=0,05mg/zi 1ml….0,05mg…..20picături/zi 1ml….0,2mg diluţia se foloseşte o singură dată la 8 ore se diluează celălalt ml. în glucoză….750ml/24 ore 750ml*20pic (((((( =10,4 picături/minut 24ore*60minute la injectomat-ritm în ml/oră furosemid fiole 2ml….20 mg doza 1mg/kgc/doză se repetă la nevoie 4 doze /zi EDEMUL CEREBRAL MANITOL Crize de convulsii (15 minute Recurenţă în 24 de ore (se numesc crize complexe febrile Dacă a mai avut crize in APP. ( hipoxie cerebrală(edem cerebral soluţie de manitol-20% -25% doza 1g/kg.c/doză se poate repeta primele 24 de ore-doza/doza 2-3 ori se administrează rapid->15-20 de minute 5*1g=5g/doza 20 g…..100ml 5x……..25ml P.E.V. la injectomat 25ml soluţie manitol 20%….ora 10-11 ritm 25ml/oră Sau ora 10-10,30 ritm 50ml/oră Sau ora 10-10,15 ritm 100ml/oră Sau ora 10-10,20 ritm 75 ml/oră 25ml*20picături ((((((( = 8,3 picături/minut 8 picături/min 1oră 16 picături/minut 30 minute 60minute 32 picături/minut 15 min se administrează max 24 ore, apoi dexametazonă. EDEMUL ANGIONEUROTIC ADRENALINA-1‰ 1mg……1ml Doza 0,01mg/kg.c/doză s.c se poate repeta la 15-20 minute nu există limită de doza, doar să se respecte intervalul risc hiperglicemie->230-300mg% adult 0,6 ml maxim 0,01mg la greutatea de 60 kg Hidroxizin-25 mg/tabletă 2,5mg/kg.c/zi Claritine-f.scump HHC-răspuns după 4 ore->nu e indicat 쥁