Referat Probleme Specifice Functiei De Director

Mai jos puteti citi fragmente din Referat Probleme Specifice Functiei De Director si de asemenea puteti face Download Referat probleme specifice functiei de director

Citeste fragmente din Referat Probleme Specifice Functiei De Director

PROIECT DE MANAGEMENT pe probleme specifice functiei de director de ingrijiri. 1.STRATEGIA DE REORGANIZARE avand in vedere necesarul de servicii in spital. 2.PROPUNERI DE MODERNIZARE a spitalului. 3.MASURI PENTRU REALIZAREA ECHILIBRULUI FINANCIAR al spitalului. CONTINUTUL PROIECTULUI: NR. SECTIUNEA OBIECTIVE 1 INTRODUCERE: Istoricul Spitalului de Recuperare. 2 CONJUNCTURA ACTUALA: Date actuale relevante despre Spitalul de Recuperare. 3 STRATEGIA DE REORGANIZARE: Actiuni strategice. 4 PROFITURI-CHELTUIELI: Prognoza elementelor de natura financiara. 5 MODALITATI DE CONTROL: Modul in care voi urmari aplicarea planului propus. INTRODUCERE: Istoricul Spitalului de Recuperare. Spitalul Clinic de Recuperare a fost infiintat in 1977- fiind o unitate cu personalitate juridica prin DECIZIA NR.785-24/12/1977 emisa de COMITETUL EXECUTIV al Consiliului Judetean Iasi. CONJUNCTURA ACTUALA: Date actuale relevante despre Spitalul de Recuperare. Spitalul asigura: - ASISTENTA MEDICALA COMPLEXA DE SPECIALITATE (RECUPERARE-REABILITARE) - ACTIVITATE DE INVATAMANT MEDICAL SUPERIOR DE CERCETARE STIINTIFICA - FOR METODOLOGIC pentru toate judetele din Moldova. STRUCTURA SPITALULUI: 8 Clinici -1-CLINICA ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE -2-CLINICA RECUPERARE NEUROLOGICA -3-CLINICA RECUPERARE NEUROMOTORIE -4-CLINICA RECUPERARE REUMATOLOGICA -5-CLINICA BALNEOFIZIOTERAPIE, REUMATOLOGIE -6-CLINICA RECUPERARE PULMONARA -7-CLINICA BOLI PROFESIONALE -8-CLINICA ORL Laborator Serviciul radiologic Sali KINETOTERAPIE in fiecare clinica. Datorita surselor naturale de apa sulfuroasa, se efectueaza tratamente de recuperare complexe de BALNEOFIZIOKINETO-TERAPIE (peste 80 % din pacientii clinicilor). Activitatea medicala este prestata de personal medical de inalta calificare: CADRE UNIVERSITARE ale invatamantului medical iesean (recunoscute pe plan national si international) ASISTENTI MEDICALI cu studii superioare de scurta durata,colegii,tehnici postliceale sanitare. SPITALUL are un numar de…..paturi si un numar de…..salariati (medici, cadre medicale, serviciul administrativ) care participa la ingrijirea sanatatii. Medici =…….. Cadre medicale = …… Infirmiere si ingrijitoare = …….. Spitalul de Recuperare este stabilimentul de sanatate care acorda asiguratilor servicii complexe de REABILITARE-RECUPERARE. Asiguratul are dreptul la servicii de reabilitare-recuperare atat in continuarea unei spitalizari pentru o afectiune acuta, cat si pentru tratarea/recuperarea unei afectiuni cronice. Durata si timpul tratamentului se stabilesc de catre medicul care recomanda programul de recuperare. Aceste servicii se pot obtine pe baza unui BILET DE TRIMITERE si sunt platite de Casele de Asigurari pe baza de TARIFE STABILITE PRIN LEGE. Pentru PROGRAMELE de recuperare peste o anumita durata, asiguratul trebuie sa plateasca o cota parte din costul serviciilor. Conceptul de sanatate este unul central atat pentru ETICA MEDICALA cat si pentru ECONOMICA SANATATII (disciplina stiintifica ce se ocupa cu optimizarea mijloacelor de obtinere a sanatatii).(ECONOMICA-Tratat de management al resurselor umane) Sistemul de sanatate pentru care a optat Romania in urma cu circa un deceniu este bazat pe asigurari medicale obligatorii. Cadrul legal general pentru implementarea Sistemului a fost adoptat in 1997 (Legea 145/1997). Infiintarea primelor structuri ale noului Sistem a avut loc in 1998 prin infiintarea CASEI NATIONALE DE ASIGURARI DE SANATATE si a CASELOR DE ASIGURARI DE SANATATE JUDETENE SI A MUNICIPIULUI BUCURESTI. Totodata s-a constituit FONDUL ASIGURARILOR SOCIALE DE SANATATE prin prelevarea a 7% din fondul de salarii al angajatorilor si 7 % din salariul brut al angajatilor. Toate aceste fonduri cumulate sunt gestionate de MINISTERUL de FINANTE care stabileste nivelul cheltuielilor CNAS. In privinta controlului asupra CALITATII serviciilor medicale- controlorul principal este acum COLEGIUL MEDICILOR, nerelevandu-se pana in prezent, abateri de la standardele de calitate prevazute de legislatia in vigoare ( sub aspect calitativ). Mai rau se sta la INDICATORI ca: - INFECTII NOSOCOMIALE - MORTALITATE SPITALICEASCA - REINTERNARI cu acelasi diagnostic - LIPSA UNEI INFORMARI ADECVATE la aproape toate nivelurile sistemului. In primul rand asiguratii: nu-si cunosc DREPTURILE, OBLIGATIILE; furnizorii nu-si cunosc LEGISLATIA. Nu se cunosc CONCEPTE definitorii ale reformei (DRG-DIAGNOSIS RELATED GROUPS, MbD-MEDICINA BAZATA PE DOVEZI). ASIGURARILE DE SANATATE reprezinta PRINCIPALUL SISTEM DE FINANTARE SI OCROTIRE A SANATATII POPULATIEI in ROMANIA. Conform legislatiei actuale- Legea 145/1997, sistemul asigurarilor de sanatate din Romania este dirijat/coordonat de: CNAS CJAS Colegiul Medicilor din Romania Colegiul Farmacistilor din Romania (CFR) MSF prin DSP 1- PLAN ANUAL DE FINALIZARE 1- AUTORIZATIE DE FUNCTIONARE 2- ECHIPA MANAGERIALA 2- PLAN ANUAL- REPARATII CAPITALE 3- EVALUAREA SPITALULUI 3- APROVIZIONARE 4- ROLURILE IN GESTIONAREA SPITALULUI 4- SERVICE PENTRU ECHIPAMENTE 5- SISTEME INFORMATICE 5- PLATFORMA TEHNICA: SPITAL AMBULATORIU 1-NORME DE PERSONAL 1- EVALUAREA SATISFACTIEI PACIENTULUI 2-CRITERII DE- EVALUARE 2- COMISII INTERDISCIPLINARE -STIMULARE ( ANALIZA INCIDENTELOR SI 3-PLAN DE DEZVOLTARE PROFESIONALA 3- LA NIVEL DE SECTIE: SISTEM DE IDENTI- (TOATE NIVELURILE) FICARE A PROBLEMELOR PRINCIPALELE ACTIUNI STRATEGICE SI OPERATIONALE necesare la nivelul Spitalului IMBUNATATIREA MANAGEMENTULUI SPITALULUI IMBUNATATIREA STRUCTURII SPITALULUI (cladiri, echipamente) UTILIZAREA EFICIENTA A RESURSELOR UMANE (norme maxime de personal) ELABORAREA UNUI SISTEM DE MONITORIZARE A CALITATII INGRIJIRILOR (utilizarea sistemului de identificare a problemelor privind calitatea ingrijirilor) 1. IMBUNATATIREA MANAGEMENTULUI SPITALULUI Activitati necesare: PLANUL ANUAL DE FURNIZARE DE SERVICII: tipuri, numar de servicii, intentii de dezvoltare. ECHIPA MANAGERIALA (Director General, Directori, Contabil) EVALUAREA PERFORMANTELOR spitalului si ELABORARE DE MASURI privind imbunatatirea performantelor. DEFINIREA ROLURILOR ( in fisa postului) celor implicati in GESTIONAREA/FUNCTIONAREA spitalului IMBUNATATIREA SISTEMULUI INFORMATIONAL 2. IMBUNATATIREA STRUCTURII SPITALULUI (cladiri, echipamente) Activitati necesare: Obtinerea AUTORIZATIEI SANITARE DE FUNCTIONARE A SPITALULUI PLAN ANUAL PRIVIND INVESTITIILE SI REPARATIILE CAPITALE ale cladirilor spitalului APROVIZIONARE cu materiale consumabile necesare ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE a contractelor de SERVICE AL ECHIPAMENTELOR REORGANIZAREA SECTIILOR REDUCEREA NUMARULUI DE INTERNARI CARE NU SUNT NECESARE prin utilizarea unei Platforme tehnice comune intre Serviciile spitalicesti si Ambulatoriu. 3. UTILIZAREA EFICIENTA A RESURSELOR UMANE Activitati necesare: INCADRAREA IN NORMELE MAXIME DE PERSONAL pentru structurile spitalului Stabilirea unor CRITERII PRECISE DE EVALUARE a personalului si de STIMULARE PLAN DE DEZVOLTARE PROFESIONALA a personalului la toate nivelurile 4. ELABORAREA UNUI SISTEM DE MONITORIZARE A CALITATII INGRIJIRILOR (utilizarea sistemului de identificare a problemelor privind calitatea ingrijirilor) Activitati necesare: Utilizarea unui SISTEM DE EVALUARE A SATISFACTIEI PACIENTILOR privind serviciile furnizate de spital INFIINTAREA UNEI COMISII INTERDISCIPLINARE DE ETICA SI ANALIZA a incidentelor si accidentelor clinice ( cu respectivele implicatii financiare) La nivelul fiecarei sectii INFIINTAREA UNUI SISTEM DE IDENTIFICARE A PROBLEMELOR privind calitatea ingrijirilor OBIECTIVE GENERALE- PE TERMEN MEDIU - implementarea Sistemului Informational- OBIECTIVE: CALITATEA ingrijirilor medicale EFICIENTA prin utilizarea indicatorilor: NUMARUL DE CAZURI REZOLVATE pe grupe de specialitati INDICE DE CALITATE A DIAGNOSTICULUI DURATA OPTIMA DE SPITALIZARE INDICE DE MORTALITATE GRADUL DE UTILIZARE AL PATURILOR INDICE DE INFECTII INTRASPITALICESTI INDICATOR COST SPITALIZARE/ZI, pe PAT si pe BOLNAV INDICE DE RULAJ/PAT al bolnavilor INDICATORI DE CONDITII DE SPITALIZARE (cazare/masa) EVOLUTIA PRINCIPALILOR INDICATORI IN SPITAL 1. UTILIZAREA PATURILOR 2. DURATA MEDIE DE SPITALIZARE 3. RULAJUL BOLNAVILOR 4. MORTALITATEA IN SPITALE 5. CHELTUIELI IN SPITALE, din care : - pentru un pat - pentru un bolnav - pentru o zi de spitalizare - din care pentru medicamente - pentru un pat - pentru un bolnav - pentru o zi de spitalizare SCOPUL REFORMEI in spitalul nostru este: CRESTEREA PERFORMANTEI spitalului concomitent cu asigurarea accesului la serviciile de recuperare-reabilitare,specifice lui. Ca indicatori statistici-sugestii: MEDIA CONTACTELOR pentru ingrijiri ambulatorii de persoana pe an NUMARUL DE INTERNARI/ EXTERNARI in functie de numarul de boli in spital: total si pe grupe MEDIA DURATEI DE INTERNARE RITMUL INTERNARILOR CONSUMUL in ingrijirea medicala: folosirea SERVICIILOR si a MEDICAMENTELOR. PROPUNERI FORMAREA SI EDUCATIA CONTINUA A PERSONALULUI DE INGRIJIRE date cu privire la postul care va fi ocupat cursuri de perfectionare in spital programul este condus de o persoana calificata programul este periodic actualizat la sfarsitul cursului: evaluare documentatia privind educatia continua a personalului de ingrijiri este pastrata de Directorul de Ingrijiri. Spitalul asigura revistele si cartile necesare personalului de ingrijire. INFIINTAREA COMISIILOR - COMISIA DE CONTROL A INFECTIILOR INTRASPITALICESTI - COMISIA DE EVALUARE A CALITATII SERVICIILOR - COMISIA DE CONTROL A UTILIZARII MEDICAMENTELOR SI PRODUSELOR DE SANGE - COMISIA DE EVALUARE A INFORMATIEI - COMISIA DE EDUCATIE SI INVATAMANT COMITETUL MULTIDISCIPLINAR –responsabil pentru PROGRAMUL DE CONTROL AL INFECTIILOR INTRASPITALICESTI. Componenta Comitetului Multidisciplinar + seful- un medic cu experienta in controlul infectiilor intraspitalicesti - medici din fiecare sectie - asistente medicale din fiecare sectie - personal de la laborator - personal de la farmacie - personal de la serviciul dietetic-alimentar - o persoana de contact a Biroului Teritorial al Politiei Sanitare. Atributiile Comitetului Multidisciplinar raportarea tuturor tipurilor de infectii in fiecare serviciu clinic trebuie sa existe REGISTRU DE RAPORTARE a infectiei intraspitalicesti. intrunire lunara cu raportari revizuie cel putin o data pe an reglementarile si procedurile privind infectiile intraspitalicesti pune la dispozitia personalului instructiuni speciale care implica pericolul aparitiei unei infectii nozocomiale se asigura ca personalul este educat in permanenta cu privire la caile de raspindire a infectiilor. ELABORAREA UNUI PLAN SCRIS ORGANIZATORIC in care sunt definite: - STRUCTURA - FUNCTIILE - RESPONSABILITATILE personalului de ingrijire precum si MODUL DE EVALUARE A ACTIVITATII ACESTUIA PLANUL trebuie sa fie: accesibil intregului personal de ingrijire reactualizat periodic dupa necesitatile spitalului sa cuprinda schema de personal, modul de acoperire a acestuia si fisa postului. ASISTENTA DE SPECIALITATE AMBULATORIE Se poate organiza sub mai multe forme: - CABINET MEDICAL INDIVIDUAL - CABINETE MEDICALE GRUPATE - CABINETE MEDICALE ASOCIATE - SOCIETATE CIVILA MEDICALA Medicul sau grupul de medici pot opta pentru una dintre aceste forme. Infiintarea si organizarea unui CABINET MEDICAL DE SPECIALITATE ridica probleme: - conceptuale - de finantare - de politica de practica Managementul sanitar reprezinta totalitatea activitatilor de planificare, organizare, gestiune, coordonare,control si evaluare in scopul celor mai bune decizii in Serviciile de Sanatate. In UNITATILE SANITARE AMBULATORII autorizate de Ministerul Sanatatii se pot acorda in REGIM AMBULATORIU servicii me dicale de tip spitalicesc pentru asiguratii care nu necesita internare, suportate din fondurile aferente asistentei medicale ambulatorii de specialitate, prin tarif pe serviciu medical, stabilite de o comisie formata din reprezentanti ai MS si CNAS cu consultarea COLEGIULUI MEDICILOR din Romania in conditiile stabilite de lege. STRATEGII PRIVIND POLITICA IN DOMENIUL MEDICAMENTELOR SI MATERIALELOR SANITARE PNM- POLITICA NATIONALA A MEDICAMENTULUI este o componenta esentiala a Politicii Nationale de Sanatate. Romania si-a definit un program adecvat, in concordanta cu cerintele UE, in vederea armonizarii legislatiei cu cea a UE. La sfarsitul anului 2000, Romania si-a definitivat DOCUMENTUL FINAL privind Politica Nationala a Medicamentului. In Articolul 33-din Constitutia Romaniei se specifica DREPTUL LA OCROTIREA SANATATII POPULATIEI. Se porneste de la ideea ca PNM implica toti posibilii parteneri din domeniu prin: DEFINIREA OBIECTIVELOR PLANUL DE ACTIUNE pentru implementarea PNM Strategia privind imbuntatirea Sistemului de finantare din Sanatate (MANAGEMENTUL FINANCIAR) a suferit o schimbare fundamentala odata cu introducerea la 1 ianuarie 1998 a ASIGURARILOR SOCIALE DE SANATATE (LEGEA NR 145/1997) Aceasta strategie s-a perfectionat de la an la an, dezvoltand principii care se regasesc in majoritatea tarilor din COMUNITATEA EUROPEANA. Sistemul vechi stimula INTERNAREA si CONSUMUL. Sistemul nou stimuleaza REDISTRIBUIREA SARCINILOR si ORIENTAREA pe pacient. NOU = SISTEMUL DE PLATA DRG MbD = MEDICINA BAZATA PE DOVEZI ofera suport de regandire a unor destinatii a cheltuielilor dovedite a fi necesare pe baza diagnosticului si tratamentului. O modalitate aleasa pentru FINANTAREA spitalului pe termen mediu/lung ar putea utiliza o FINANTARE BAZATA PE PACIENT, diferita in functie de sectia unde au fost furnizate ingrijirile de sanatate la care sa se negocieze si durata de spitalizare, numar de zile de spitalizare si utilizarea numarului de paturi pe baza carora sa se formeze BUGETUL GLOBAL AL SPITALULUI. Actiuni propuse: INFIINTAREA SI STIMULAREA SISTEMULUI AMBULATORIU al spitalului ACCESUL LA INVESTIGATII PARACLINICE in Ambulatoriu de Specialitate. BIBLIOGRAFIE DR.IOAN MOLEAVIN- “Sanatate publica si management” SORIN URSONIU- “Management sanitar” LIVIU DRUGUS- “Managementul sanatatii” Sef Lucrari PETRU ARMEAN- “Managementul calitatii serviciilor de sanatate” Prof. DAN ENACHESCU- “Sanatate publica si management sanitar” 1 MANAGEMNTUL SPITALULUI ACTIVITATI NECESARE 3 RESURSE UMANE ACTIVITATI NECESARE 2 STRUCTURA SPITALULUI ACTIVITATI NECESARE 4 MONITORIZAREA ACTIVITATII INGRIJIRILOR MEDICALE ACTIVITATI NECESARE ACTIUNI STRATEGICE OPERATIONALE IN SPITAL 쥁`