Referat NOTIUNI DE ANATOMIE SI FILOZOlLOGIE A PLAMANILOR SI CAILOR RESPIRATORII
Mai jos puteti citi fragmente din
Referat NOTIUNI DE ANATOMIE SI FILOZOlLOGIE A PLAMANILOR SI CAILOR RESPIRATORII si de asemenea puteti face
Download Referat NOTIUNI DE ANATOMIE SI FILOZOlLOGIE A PLAMANILOR SI CAILOR RESPIRATORIICiteste fragmente din Referat NOTIUNI DE ANATOMIE SI FILOZOlLOGIE A PLAMANILOR SI CAILOR RESPIRATORII
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FILOZOlLOGIE A PLAMANILOR SI CAILOR RESPIRATORII
Aparatul respirator este format din totalitatea organelor care
contribuie la realizarea schimburilor de gaze dintre organism si mediul
extern.In plus,prin partea superioara a cavitatii nazale la nivelul
mucoasei olfactive se percepe mirosul, iar laringele,un alt segment al
aparatului respirator,datorita corzilor vocale inferioare,realizeaza
fonatia.
Aparatul respirator este alcatuit din :
caile respiratorii organe care au rol in vehicularea aerului ;cavitatea
nazala si faringele formeaza caile respiratorii superioare,iar laringele
trahea si bronhiile - caile respiratorii inferioare.
plmnii,organe la nivelul carora au loc schimbul de gaze(oxigen si
dioxid de carbon).
CAILE RESPIRATORII
CAVITATEA NAZALA – primul segment al cailor respiratorii.
Ea este divizata de septul nazal in doua cavitati simetrice numite fose
nazale.Fosele nazale se afla partial in piramida nazala care are rol
estetic si de protectie.
FARINGELE,al doilea organ al cailor respiratorii,este un organ cu
dubla functie, respiratorie si digestiva.
LARINGELE,este situat in partea anterioara a gatului,sub osul
hioid,deasupra traheei,proeminand sub piele.Are un schelet
cartilaginos,format din trei cartilaje neperechi (cartilajul
tiroid,cricoid,epiglotic) si trei perechi (cartilajele
aritonoide,corniculate si cuneiforme) unite intre ele prin ligamente sau
articulatii.La interior este captusit de o mucoasa care determina in
cavitatea laringelui,patru plici numite corzi vocale,doua superioare si
doua inferioare.
TRAHEEA este un conduct fibro cartilaginos,intins de la marginea
anterioara a laringelui pana la bifurcarea ei in cele doua bronhii
principale.Este situata anterior de esofag.Are doua segmente;cervical si
toracal.Inelele bifrocartilaginoase sunt incomplete posterior,unde se
afla o membrana musculabifroelastica care permite dilatarea esofagului
si inaintarea bolului alimentar in timpul deglutitiei.La exterior se
afla tesut conjunctiv,iar la interior mucoasa traheala,formata dintr-un
epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat,avand si celule care secreta
mucus.
BRONHIILE PRINCIPALE.Sunt doua conducte
fibrocartilaginoase,rezulta- te din bifurcarea traheei la locul de
bifurcare,in interiorul traheei se afla
pintenele traheeal.Bron-hiile principale ajung la lobul pulmonar prin
care patrund in plaman ,ramnificandu-se si formand astfel arborele
bronsic.Structura bronhiilor este aceiasi cu a traheei.
PLAMANII
Plamanii reprezinta principalele organe ale aparatului respirator
si sunt situati in cavitatea toracica,deasupra diafragmului.Au forma
unor jumatati de con sectionat de la virf spre baza,masa medie a celor
doi plamani este de 1300g.
Plamanii prezinta;baza usor concava asezata pe diafragma si
care,prin inter-mediul difragmului,la dreapta este in raport cu lobul
drept al ficatului,iar la stanga cu lobul stang al ficatului,cu fundul
stomacului si cu splina;
varful depaseste prima coasta si ajunge la baza gatului
fata externa (coastele),vine in raport cu coastele si spatiile
intercostale si prezinta la plamanul drept doua fisuri;una oblica si
alta orizontala,iar plamanul stang numai fisura oblica;
fata interna mediastinala este plana si prezinta hilul plamanului care
este locul de intrare si iesire al elementelor pediculului
pulmonar(adica bronhia principala,artera si venele pulmonare,arterele si
venele bronsice,nervii vegetativi si vase limfatice).
STRUCTURA PLAMANULUI – este cea a unei glande tubuloacinoase,
fiind formate dintr-un sistem de canale aeriene si dintr-o multitudine
de saci.
Lobii plamanului drept(superior,mijlociu,inferior)sunt delimitati
de doua fisuri,in timp ce lobii plamanului stang(superior si
inferior),sunt delimitati de o fisura.Fiecare lob este alcatuit din
segmente,care reprezinta unitatiile anatomice,functionale si clinice ale
plamanului.Fiecare segment este format din lobul,unitatiile
morfofunctionale ale plamanilor care au forma piramidei,cu baza spre
suprafata plamanilor,iar varful suspendat de o bronhie supra-
lobulara,indreptat spre hil.In jurul lobului se afla tesut conjunctiv
bogat in fibre elastice,celule conjunctive si celule macrofage.
ARBORELE BRONSIC. Dupa patrunderea bronhiilor principale prin hil
in plaman ele se ramifica in bronhii lobare,care la randul lor se
ramifica in bronhii segmentare.Bronhiile segmentare se divid de mai
multe ori si dau nastere la bronhiile supralobulare care patrund prin
varful lobului pulmonar in interiorul lobului,devenind bronhiile
intralobilare.Bronhiile intra lobilare se ramifica,lal randul lor dind
nastere bronhiilor terminale,numite astfel deoarece sunt ultimile
ramificatii ale arborelui bronsic,cu rol de a conduce aerul.Bronhiile
terminale dau nastere bronhiilor respiratorii (acinoase) care se
continua cu canalele alveolare,ai caror pereti reprezinta dilatatii in
forma de saci alveolari,in care se
deschid alveolele.Totalitatea elementelor care continua o bronhiala
terminala formeaza acinul pulmonar.
Epiteliul alveolar,membrana bazala a alveolei,tesuturile
conjunctive de sub ea ,membrana bazala a capilarului si endoteliului
capilar formeaza bariera hematoaeriana care este strabatuta de oxigen si
dioxid de carbon.
VASCULARUZATIA PLAMANILOR,plamanul are o dubla vasculariza-tie ;
functionale si nutritive.
VASCULARIZATIA FUNCTIONALA – realizeaza schimburile gazoase si
este reprezentata de trunchiul pulmonar si venele pulmonare care
alcatuiesc mica circulatie.
Trunchiul pulmonar incepe cu ventriculul drept,se imparte in
artera pulmo- nara stanga si dreapta care patrund in plamani prin hilul
pulmonar.Ajunsa in plamin artera urmareste ramificatiile arborelui
bronsic;patrunzand in lobul pulmonar si se capilarizeaza in jurul
alveolelor pulmonare.La nivelul acestei retele capilare dioxidul de
carbon este cedat alveolelor si din alveole patrunde oxigenul care este
preluat de venele pulmonare.Aceste vene parasesc plaminul prin hilul
pulmonar si duc sangele cu oxigen in atriul stang,de unde va trece in
ventriculul stang care il va impinge prin aorta in tot organismul.
Vascularizatia nutritiva face parte din marea circulatie si este
reprezentata de artarele si venele bronsice.Arterele bronsice provin
prin aorta toracala ,iar venele bronsice se deschid in sistemul azyges.
Pleura este o membrana seroasa formata din doua foite dintre care
una inveleste plamanii la exterior,patrunde in fisuri,iar cealalta
captuseste peretii cutiei toracice.Cele doua foite se continua una cu
cealalta la nivelul pediculului pulmonar.Intre cele doua foite se afla
cavitatea pleurala spatiuvirtual,in care exista presiune negativa cu
rol important in mecanica respiratiei.Intre cele doua foite se gaseste
foarte putin lichid seros,care mentine umeda suprafata lor ,usu- rind
alunecarea plaminului in timpul miscarilor respiratorii. Cavitatea
pleurala poate devenii reala cand in cazuri de boala contine aer
(pneumotorax) sange (hemotorax) sau puroi (piotorax).
MEDIASTINUL este o regiune topografica limitata lateral de fetele
interne ale celor doi plamani,inferior si diafragm,anterior de stern iar
posterior de coloana vertebrala toracala si de catre extremitatiile
posterioare ale coastelor.In mediastine se gasesc;inima invelita de
pericard , vasele mari ; venele cave superioare si inferioare,cele patru
vene pulmonare,artera aorta ,trunchiul pulmo-nar cu ramurile lui,traheea
si cele doua bronhii principale.
RESPIRATIA
RESPIRATIA reprezinta una din functiile esentiale ale organismelor
vii in general,functie prin care se realizeaza raportul de oxigen din
aerul ambiant pana la nivelul celular,in paralel cu eliminarea in
atmosfera a dioxidului de carbon,realizat din metabolismul
celular.Aceasta functie complexa se realizeaza cu participarea unor
sisteme morfofunctionale in mai multe etape strans corelate,intr-o
stricta succesiune,acestea sunt : ventilatie pulmonara,difuziunea si
schimbul de gaze la nivelul membranei alveolo-capilare,transportul
gazelor in sange si respiratie celulara.
VENTILATIA PULMONARA
Este procesul prin care se realizeaza circulatia alternativa a
aerului intre mediu ambiant si alveolele pulmonare,antrenand astfel
patrunderea aerului bogat in oxigen catre alveole si eliminarea
dioxidului de carbon catre exterior.
MISCARILE VENTILATORII
Circulatia altrenativa a aerului se realizeaza ca urmare a
variatiilor ciclice ale volumului cutiei toracice urmate fidel de
miscarea in acelasi sens a plamanului care este solidarizat de aceasta
prin intermediul foitelor pleurale.Variatiile ciclice ale volumului
aparatului toraco-pulmonar se realizea-za in cursul a doua miscari de
sens opus,definite ca miscarea inspiratorie si miscarea expiratorie.
In timpul miscarii inspiratorii are loc cresterea volumului cutiei
toracice si o crestere a volumului pulmonar.Cresterea volumului cutiei
toracice se realizeaza ca o consecinta a cresterii celor trei diametre
ale sale anteroposterior,longitudi-nal si transversal.
O data cu cresterea volumului cutiei toracice are loc o expansiune
a plama-nilor,favorizata de bogatia fibrelor elastice din structura
parenchimului pulmonar si determinata de existenta unei aderente
functionale intre cutia toracica si plaman.
Expansiunea plamanilor si cresterea volumului lor in cursul
inspiratiei au drept consecinte o scadere a presiunii aerului din
interiorul plamanului sub presiune atmosferica (aproximativ cu 2-3 mm
Hg) realizandu-se astfel un gradient de presiune datorita caruia aerul
atmosferic patrunde in interiorul plamanilor.Punerea in miscare a
aparatului toracopulmonar ca fortele ce iau nastere prin contractia
muschilor respiratorii sa depaseasca o serie de forte opozante de sens
contrar,generator de insasi particularitatile structurale ale aparatului
toraco-pulmonar. Dintre fortele opozante o deosebita semnificatie
functionala o prezinta fortele elastice,vascoase,inertiale.
Miscarea expiratorie (expiratia) reprezinta miscarea de sens
contrar inspiratiei,in cursul careia are loc revenirea la volumul
initial al cutiei toracice si al plamanului.In conditii de
repaus,expiratia este un act pasiv ce nu necesita contractia
musculaturii respiratorii.Revenirea cutiei toracice si a plamanului la
volumul initial este consecinta refractiei tesuturilor elastice ale
aparatului toraco-pulmonar care au fost desprinse in cursul inspiratiei
si care elibereaza sub forma de energie cinetica,energia potentiala
acumulata.Ca urmare a scaderii volumului pulmonar in cursul
respiratiei,presiunea aerului va creste peste presiunea atmosferica (cu
2-3 mm Hg),ceea ce are drept consecinta crearea unui gradient de
presiune de-a lungul careia aerul din plamani iese catre exterior.
VOLUMELE SI CAPACIATIILE PULMONARE
In cursul miscarilor ventilatorii,patrund si ies din plamani cantitati
de aer a caror marime este in functie de talia persoanei de varsta,de
sex,de postura,etc. si a caror cuantificare poate aduce informatii
asupra integritatii aparatului toraco-pulmonar.Evaluarea volumelor se
face prin spirometrie si mai ales prin spirografie.Spirometria se
efectueaza cu ajutorul spirometrelor.Spirometrele sunt de mai multe
feluri : spirometre cu apa si spirometre uscate.
Metoda spirografica utilizeaza spirograful,un aparat care permite
inregistra-rea grafica a volumelor expirate si efectuarea unor
succesiuni de miscari inspiratorii si expiratorii.In alcatuirea
spirografului exista o serie de sisteme:
sistemul inscriptor este reprezentat de o pernita care conectata cu
clopotul,per-mite inregistrarea variatiilor de pozitie ale acestuia in
functie de variatia volumului de aer introdus.
sistemul de pompe ce dirijeaza aerul in sens unic prin
spirograf,permitand efectuarea succesiva a mai multor miscarii
respiratorii,fara ca subiectul sa inspire sau sa expire atmosfera
ambianta.
sistemul de absortie a dioxidului de carbon expirat reprezentat de o
substanta absorbanta a dioxidului de carbon.
In consecinta aerul pe care il respira subiectul va avea o compozitie
relativ constanta evitandu-se acumularea dioxidului de carbon in exces.
sistemul de introducere sub clopot al oxigenului cu un debit constant
inlocuind astfel oxigenul consumat.Se poate observa ca drept urmare a
ventilatiei volumului de aer curent,penita sistemului inscriptional va
trasa un grafic in linii ascendente (inspir) si descendente (expir).Prin
inspirarea unui volum de aer maximal,la sfarsitul unei inspiratii de
repaus va inregistra volumul de rezerva inspiratorie,iar prin efectuarea
unei expiratii maximale la sfarsitul unei expiratii de repaus vom
inregistra volumul de rezerva expiratorie.
Volumul curent (VT) reprezinta volumul de aer care patrunde in
plamani,in cursul unei inspiratii si unei expiratii de repaus,valoarea
lui medie la persoanele adulte este de 500 ml.
Volumul inspirator de rezerva (VIR),reprezinta volumul maxim de
aer ce poate fi inspirat la sfarsitul unei inspiratii de repaus.
Valoarea lui medie la adulti este de 3000 ml. ceea ce reprezinta
60% din capacitatea vitala.
Volumul expirator de rezerva (VER) reprezinta volumul maxim de aer
care poate fi expirat la sfarsitul unei expiratii de repaus.Valoarea
lui medie la adulti este de 1200ml.,adica aproximativ 25% din
capacitatea vitala.
Volumul rezidual (VR) reprezinta volumul de aer care ramane in
plaman la sfarsitul unei expiratii maximale.Valoarea lui medie la adulti
este de 1300ml. ceea ce reprezinta aproximativ 25% din capacitatea
vitala.
Capacitatiile pulmonare reprezinta valoarea sumei a doua ori mai
multe volume pulmonare astfel :
capacitatea pulmonara totala (CPT),reprezinta volumul de aer cuprins in
plaman la sfarsitul unei inspiratii maxime,insumand toate volumele
pulmonare mentionate.Valoarea ei variaza in functie de talie
sex,varsta,in medie luandu-se in consideratie o valoare de 6000ml.
Capacitatea vitala (CV) reprezinta volumul de aer ce poate fi scos
din plaman printr-o expiratie fortata efectuata dupa o inspiratie
maxima.Ea este egala cu suma a trei volume pulmonare (VRI) + (VER) +(VT)
si are in medie o valoare de aproximativ 4700ml. reprezentand in jur de
75% din CPT;
Capacitatea reziduala functionala (CRF) reprezinta volumul de aer care
ramane in plaman la sfarsitul unei expiratii de repaus.Valoarea ei,se
poate obtine prin insumarea VER + VR ,ea reprezentand aproximativ 50%
din CPT;
Capacitatea inspiratorie (CI) reprezinta volumul de aer ce poate fi
introdus in plaman printr-o inspiratie maxima care incepe la sfarsitul
unei expiratii de repaus.Valoarea ei este echivalenta cu suma dintre VT
si VER si reprezinta 50% din CPT.
DEBITELE VENTILATORII. Daca masurarea volumelor pulmonare confera
o serie de parametrii statici ce caracterizeaza aparatul
toraco-pulmonar,pentru obtinerea unei informatii legate de functia
ventilatorie se utilizeaza masura debitelor ventilatorii.
Debitul ventilator de repaus (V) reprezinta cantitatea de
aer ventilat in timp de un minut in conditii de repaus si poate fi
obtinut prin produsul dintre volumul curent si frecventa oscilatiei.
Debitul ventilator maxim (Vmax) reprezinta cantitatea de aer
maxima ce poate fi ventilata ca urmare a cresterii maximale a frecventei
si amplitudinii respiratorii,el poate atinge valori de pana la 1501
/min. la persoanele antrenate.
VENTILATIA ALVEOLARA. La sfarsitul unei respiratii de repaus,in
interiorul plamanilor se afla aproximativ 2500 ml. aer din acestia doar
in jur de 2350 ml.participa la schimbul de gaze,aflindu-se in interiorul
alveolelor (aer alveolar) restul de aproximativ 150 ml. este condus in
caile respiratorii la nivelul carora nu au loc schimburi de gaze,fapt
pentru care acest spatiu a fost numit spatiu mort anatomic.
Din cei 500 ml. ce patrund in plamani in cursul unei inspiratii de
repaus,150ml. vor primeni aerul din spatiul mort anatomic,iar restul de
350 ml.se adauga aerului alveolar.Cu alte cuvinte ventilatia alveolara
(Va) va exprima cantitatea de aer care patrunde in plamani dupa scaderea
volumului spatiului mort anatomic (Vsma) in timp de un minut.
Va = V – Vsma x f
ì¥Â