Referat Deficiente Ale Functiei Tiroidiene

Mai jos puteti citi fragmente din Referat Deficiente Ale Functiei Tiroidiene si de asemenea puteti face Download Referat Deficiente ale functiei tiroidiene

Citeste fragmente din Referat Deficiente Ale Functiei Tiroidiene

Deficienţe ale funcţiei tiroidiene -Cretinism,nanism şi boala lui Basedow- Glanda tiroidă este aşezată în loja tiroidiană, în partea antero-laterală a gâtului.Pe faţa anetrioară a părţii superioare a traheii, pe laturile acesteia si ale laringelui.Este formată din doi lobi- drept şi stâng- şi din istm. Datorită aşezării lobilor şi istmului, tiroida are aspectul literei “H” . Ea are o culoare roz-cenuşiu.Mărimea glandei tiroide variaza foarte mult cu sexul,vârsta,momentul fiziologic,trecutul patologic şi zona geografică.În general,la adult, ea are o greutate de 30-40 grame; la femeie este puţin mai mare decât la bărbat.La exterior este acoperită de o capsulă conjunctivă care trimite septuri spre interior şi care impart lobii in lobuli, iar pe aceştia in foliculi glandulari ce se prezintă ca nişte vezicule.Foliculii conţin coloidul tiroidian, format dintr-o substanţă proteică pe care se fixează tiroxina. Din colid, tiroxina poate fi eliberată la nevoie si trecută în sânge. Tiroida are o irigaţie foarte bogată, fiind organul cel mai abundent vascularizat din organism.Debitul sanguin circulator este de 360-600 mL/100 grame organ/minut. Tiroxina este principalul hormon tiroidian din sânge.Tiroida exercită şi o acţiune complexă asupra celorlalte glande endocrine.Ea influenţeaza funcţiile ovarului,testiculului,suprarenalelor,hipofizei,paratiroidelor etc. Acţiunea aceasta a tiroidei este influenţată de secreţiile celorlalte glande endocrine, stabilindu-se astfel o interrelatie tireoendocrină. Pentru ca să dirijeze funcţionarea normala a organismului, tiroida trebuie să produca cantităţi normale de hormone. Dacă însă funcţionează defectuos şi produce cantităţi mai mari sau mai mici de hormone, organismul trece in stări anormale de funcţionare. Când tiroida produce o cantitate mai mica de hormone decât este necesar (hiposecreţie), se produce hipotiroidism; când ea produce o cantitate de hormone mai mare decat normal (hipersecretie) se produce starea cunoscută sub numele de hipertiroidism. HIPOTIROIDISM Hipotiroidismul poate să apară când glanda nu se dezvoltă sau are o dezvoltare slabă. Se mai pot prezenta cazuri în care glanda tiroidă se dezvoltă foarte mult, mai mult decât normal dar în acelaşi timp ţesutul glandular degenerează . În şfârşit, hipertiroidismul poate să fie provocat prin extirparea totală sau parţială a glandei. În toate aceste cazuri, cantitatea de hormoni din organism este mică sau lipseşte. Din această cauză, în organism apar stări patologice foarte grave, cum sunt: scăderea metabolismului bazal, scăderea temperaturii corpului, tulburari trofice cutanate( căderea părului, unghiilor), oprirea dezvoltării intelectului, a glandelor sexuale, anemie, etc.Aceste stări se manifestă deosebit în faza copilăriei şi în aceea a maturităţii. Hipotiroidismul în faza copilăriei. Când apare la copil, acesta rămâne mic, prezentând întârzieri în creşterea oaselor şi a dinţilor, precum şi o incompletă dezvoltare a glandelor genitale. Se menţionează deficienţe mintale, începând de la debilitate mintală uşoară până la cretinism. Individul are o înălţime mult mai mică decât talia normală, de 130-140 cm, stare care a fost numită nanism sau piticism tiroidian. De asemenea, în vârsta copilăriei se produce gigantismul (pana la 2m). Sub pielea bolnavului se adună un lichid mucos în cantitate mare, ceea ce dă o aparenţa de îngrăşare; această stare a fost numită mixedem. Ea este tot atât de caracteristică pentru hiportiroidism, ca şi nanismul. Se observă, de asemenea, o scădere marcată a metabolismului şi o schimbare a desfăşurării lui, favorizându-se depunerea de grăsimi în anumite organe. De asemenea, organismul bolnavului nu este capabil să reacţioneze normal faţă de temperature mediului înconjurător, avănd senzaţia de frig permanent, şi prezintă anemie, căderea părului, etc. O manifestare caracteristică a hipotiroidismului este starea de funcţionare necorespunzătoare a sistemului nervos şi, mai ales a scoarţei cerebrale. În cazuri grave se observă o totală lipsă a inteligenţei, cu manifestarea unei absolute indiferenţe fată de tot ceea ce se petrece în jur. Această stare este numită cretinism sau idioţie. Este cea mai gravă manifestare a hipotiroidismului pentru că îl face pe individ incapabil de a îndeplini vreo activitate. Sindromul se mai caracterizează prin expresia caracteristică a feţei, gura deschisă şi limba atârnând, pielea uscată, lipsa de dezvoltare şi funcţionare a organelor genitale. | , putând să ajungă la 2-3 kg greutate, dar, in acelaşi timp, foliculii glandulari suferă o degenerare, pierzând proprietatea de a mai produce hormone. În majoritatea cazurilor de cretinism, guşa este prezentă. O formă de guşa simplă sau distrofia endemică - Milcu se datorează lipsei iodului din apă şi alimente. Ea se caracterizează numai prin creşterea în volum a tiroidei. Hipotiroidismul în faza maturităţii. Dacă hipotiroidismul se manifestă la adult, adică după terminarea creşterii, apar toate aspectele lui ( micsedem, cretinism), darn u mai influenţează dimensiunile corpului; nu se manifestă nanismul, cretinul putând să aibă dimensiunea normală. Semnele caracteristice care apar sunt: Scăderea metabolismului bazal până la -30 sau -35% Metabolismul protidic este îndeosebi tulburat, ceea ce duce la încetinirea circulaţiei, răcirea extremităţilor, hipotensiune arterială, constipaţie, etc. Afectare sistemului nervos Oprirea completă a reproducerii La formele uşoare, simptomele apar sub formă de apatie, somnolenţă, ochi stinşi, lipsă de imaginaţie, insensibilitate, etc. Hipotiroidismul provoacă, deci, stări foarte grave pentru organism. Acestea pot fi prevenite prin tratament, dacă funcţionarea anormală a tiroidei este sesizată la timp. HIPERTIROIDISM Se caracterizează prin producerea unei cantităţi prea mari de hormoni tiroidieni.Manifestarea hipertiroidismului este cunoscută sub numele de boala Basedow - Gravers, care poate să apară atât în timpul copilăriei,cât şi la adulţi.În această boală se constată o mărire anormală a glandei care poate fi difuză sau nodulară, cu păstrarea însă a capacitaţii celulelor glandulare de a produce hormone.Glanda mărindu-se formează aşa-numita guşă exoftalmică sau hipertiroida exoftalmică. Guşa exoftalmică este însă deosebită de guşa care apare în stare de hipotiridism, pentru ca în acest caz tiroida funcţionează , producând o cantitate de hormoni mai mare decat este necesar.Are,în general, o dezvoltare moderată, bilaterală, cu o uşoară accentuare pe lobul drept. De o importanţă deosebită este starea în care ajunge sistemul nervos. Activitatea nervoasă superioară este intens modifcată. Astfel, procesele de excitaţie sunt exaggerate, constatându-se hipersensibilitate, irascibilitate, scăderea inhibiţiei active, o permanentă stare de agitaţie şi de nelinişte, treceri bruşte de la o stare sufletească la alta, cu o emotivitate exagerată. De asmenea, somnul este agitat, cu coşmaruri, iar uneori cu insomnii.Alături de aceste tulburări ale sistemului nervos, apar si tulburări ale tonusului şi forţei musculare.Tulburările de tonus se manifestă printr-o rigiditate a musculaturii mimicii şi a globilor oculari.Foarte frecvente sunt tremurăturile extremităţilor sau ale întregului corp.Sunt tulburate, de asemenea, funcţiile vegetative manifestându-se în activitatea aparatelor cardiovascular, gastrointestinal, respirator şi renal prin actiunea nervului vag. Ca o consecinţă a acţiunii asupra inimii, apare tahicardia, pulsul atingând frecvenţa de 100-140 batai/minut; activitatea inimii este, deci, exagerată. Pancreasul este suprasolictat, având ca rezultat o insuficienţă enzimatică cu tulburări gastrice şi hiperglicemie. Se constată o poliurie, deci creşte diureza.Pielea prezintă tulburări vasomotorii, trofice şi secretorii. Acestea se manifestă prin : valuri de căldura, transpiraţii generalizate, prurit(mâncărime), vitiligo(depigmentare), căderea părului ducând la apariţia încărunţirii timpurii, unghii subţiri care se rup uşor. Se tulbură metabolismul calciului, fosforului şi al protidelor. Din această cauză ia naştere o osteoporoză ( rărirea osului) accentuată, provocând deformări şi fracturi frecvente.Şi în metabolismul lipidelor au loc tulburări grave, care duc la pierderi în greutate între 15 si 20 de Kg. La basedowieni, metabolismul bazal este crescut, fiind cuprins între +30 si +100%, în funcţie de gravitatea stării. În boala Basedow sunt caracteristice şi tulburările oculare , prin producerea unei exolftamii (bulbucarea ochilor). Aceasta este de obicei bilaterală, mai rar unilaterală. Este mai frecventă la femei, dar mai gravă la bărbaţi. Ea este insoţita de edemul (umflarea) ploapelor superioare. Glandele lacrimale produc o hipersecreţie , care dă o strălucire caracteristică ochilor. În afara de hipertiroidia exoftalmică, descrisă ca boală Basedow, se cunoaşte şi un hipertiroidism uşor, care se caracterizează printr-o slabă manifestare a simptomelor hipertiroidismului. Din statisticile făcute s-a constat că hipertiroidismul este mai frecvent la femei şi mai rar la bărbaţi, stabilindu-se un raport de 5 la 1. Femeile pot face hipertiroidism la pubertate si menopauză,după sarcină sau în timpul alăptării. 쥁@